﻿33G ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



tration actuelle, celle précédant l'effet direct des courants de haute fréquence 

 sur les lésions cutanées. Ce n'est qu'une interprétation générale, et seule l'étude 

 histologique pourrait nous rendre compte des phénomènes intimes qui se pro- 

 duisent dans les tissus. L'action des courants de haute fréquence sur les vaisseaux 

 cutanés est considérable; ce n'est pas une action simplement immédiate, mais 

 bien une action à longue portée. A la congestion, à la dilatation vasculaire que 

 produisent les applications, fait suite, dans un grand nombre de processus éry- 

 thémateux une décongestion, une vasoconstriction prolongée. 11 me paraît cer- 

 tain que la haute fréquence agit également sur les cellules fixes, sur les éléments 

 en diapédèse compris dans les tissus; encore faudrait-il constater les faits, et non 

 seulement les supposer. 



L'intérêt qu'il y aurait à reprendre ces recherches ne se limiterait pas à per- 

 mettre de constater des faits non encore décrits, mais à nous fournir, sur le mode 

 d'action de l'électricité à haute fréquence, des données nous permettant peut-être 

 d'étendre le champ de ses applications et de modifier la technique dans le trai- 

 tement du lupus de Cazenave de manière à obtenir des résultats meilleurs. 



Il est probable qu'ici, comme pour la photothérapie, les conditions physiques 

 des tissus jouent un rôle considérable et que ce sont elles qui doivent empêcher 

 l'action dans les formes profondes. Les recherches de Finsen nous ont montré 

 quelles causes limitent la pénétration profonde des rayons chimiques du spectre 

 et comment nous pouvons la faciliter; il serait à souhaiter que, par des perfection- 

 nements dans la technique, nous puissions également porter les effluves de haute 

 fréquence à une profondeur plus grande et à travers des tissus que nous ne 

 pouvons traverser actuellement. 



Radiothérapie. 



Nous ne pouvons encore juger exactement de l'action ni du mode d'action de 

 la radiothérapie dans le traitement des lupus tuberculeux et érythémateux. 

 Alors que la photothérapie, par exemple, est une des méthodes thérapeutiques 

 les mieux étudiées qui existent, dans ses principes, sa technique, ses effets, 

 ses indications, alors que sa valeur a été établie sur des chiffres considérables, 

 qui ne peuvent être révoqués en doute, la radiothérapie est une méthode incer- 

 taine, souvent peu active, parfois trop active, susceptible d'amener des accidents 

 graves par leur profondeur, la lenteur de leur réparation. A cause de l'énergie 

 d'action dont elle est capable, la radiothérapie peut avoir le plus grand avenir 

 dans le traitement des lupus, comme d'autres lésions graves, profondes de la 

 peau, rebelles aux méthodes chimiques et aux méthodes physiques moins éner- 

 giques. Mais elle exige une réglementation très précise, une « posologie » exacte, 

 qui n'existe pas dès maintenant. 



Les résultats publiés de part et d'autre sur la radiothérapie des lupus tuber- 

 culeux sont d'une portée discutable, parce qu'aucun auteur n'a publié une 

 série assez nombreuse de faits et qu'à côté de cas de guérison connus on peut 

 craindre que les cas d'insuccès n'aient pas été publiés; parce qu'on ne peut faire 

 par suite une statistique indiquant le pourcentage des guérisons; enfin, parce 

 que, parmi les accidents, beaucoup ne sont pas portés à la connaissance du 

 public médical. Si de nombreux radiologistes ont obtenu des « améliorations », 

 on peut toujours objecter que toute amélioration chez un lupique ne représente, 

 quand il ne s'agit pas d'une méthode curalive, qu'une prolongation de la mala- 

 die (Lereclde). 



