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en profondeur grâce à la suppression du courant sanguin par la compression 

 exercée pendant les applications photolhérapiques. 



C'est là, à n'en pas douter, un élément fondamental du traitement ; toutefois, 

 on ne doit pas perdre de vue l'action des rayons chimiques sur les tissus : les 

 réactions consécutives au traitement photothérapique, la formation des cica- 

 trices après la photothérapie doivent être étudiées de leur côté si l'on veut 

 comprendre un jour le mécanisme intégral du processus curatif. 



Dans des recherches que j'ai faites avec mon assistant, M. Pautrier, et qui 

 sont exposées dans un livre récemment paru (Les actions biologiques et thérapeu- 

 tiques de la lumière, C. Naud, Paris), nous avons étudié la question d'une ma- 

 nière complète ; je vais indiquer complètement le résultat de nos expériences 

 et de nos examens histologiques. — Nous avons pratiqué des biopsies sur la peau 

 soumise à l'action du soleil, puis sur la peau soumise à l'action de l'appareil 

 Lortet et Genoud, enfin, étudié les réactions produites par la photothérapie sur 

 les lésions du lupus tuberculeux. 



I. — RÉACTIONS HISTOLOGIQUES DU COUP DE SOLEIL. 



Une biopsie fut faite, sur la peau de l'épaule, chez un sujet atteint d'un coup 

 de soleil, contracté en canotant. Cette petite opération eut lieu trois jours plus 

 tard; la peau présentait simplement un érythème aigu; elle était de couleur 

 rouge écrevisse, mais sans œdème ni suintement. 



A un faible grossissement, i'épiderme paraissait à peu près normal comme 

 disposition et comme épaisseur; on remarquait simplement que la couche 

 cornée semblait s'exfolier par places. — Les lésions du derme paraissent assez 

 peu importantes; il semble plus riche en éléments cellulaires qu'à l'état normal 

 et ses faisceaux conjonctifs sont distendus. 



A un fort grossissement, la couche cornée est à peu près partout soulevée, 

 séparée de la couche granuleuse ; elle est feuilletés, en train de s'exfolier par 

 minCés lamelles superposées. 



La couche granuleuse est conservée et formée de deux à trois couches de 

 cellules. Le corps muqueux ne présente que des altérations très peu impor- 

 tantes ; on note un peu de spongiose; les espaces intercellulaires paraissent un 

 peu augmentés. La couche basale présente de très nombreuses figures de karyo- 

 kinèse, beaucoup plus que normalement. 



Quant au derme, ses lésions sont très peu importantes: on note de l'œdème, 

 une dilatation très apparente des vaisseaux, les faisceaux conjonctifs sont légè- 

 rement dissociés, une légère infiltration lymphocytaire, formant par places 

 de petits amas. Les cellules conjonctives paraissent un peu gonflées et sont 

 plus apparentes qu'à l'ordinaire, mais on ne note pas de karvokinèse à leur- 

 niveau . 



Le coup de soleil est parfois plus intense qu'il n'était dans notre observation ; 

 les résultats que nous venons de donner répondent à ce qui doit se passer dans la 

 majorité des cas. A une période plus avancée, au bout de huit jours par exemple, 

 une biopsie montrerait des faits intéressants concernant l'apparition et la répar- 

 tition du pigment, mais nous n'avons pas encore eu l'occasion d'en faire. 



