﻿D r LEREDDE. — l' ÉLECTRICITÉ MÉDICALE DANS LE TRAITEMENT DES LUPUS 341 



II. — RÉACTIONS HISTOLOGIQUES CONSÉCUTIVES A L'ACTION DES RAYONS CHIMIQUES DE 

 L'ARC VOLTAÏQUE, APRÈS COMPRESSION DES TISSUS. 



(Séance de photothérapie par l'appareil Lortet et Genoud). 



On sait que les réactions provoquées dans les tissus par les rayons chimiques 

 de la lumière sont des réactions tardives et n'apparaissent guère qu'au bout de 

 vingt-quatre heures. Nous avons étudié ces réactions et constaté qu'au point de 

 vue histologique elles sont également tardives ; en outre, on ne constate d'alté- 

 ralions morphologiques importantes du derme qu'au bout de plusieurs jours. 



Nos examens concernant les réactions de la peau saine ont porté sur des tis- 

 sus étudiés après un quart d'heure, vingt-quatre heures, quatre jours et huit 

 jours, les conditions expérimentales étant toujours les mêmes : exposition 

 pendant quinze à vingt minutes de la peau de l'avant-bras devant le compres- 

 seur de l'appareil Lortet-Genoud, l'intensité étant restée constante (13 ampères). 



A. — Au bout d'un quart d'heure, on ne constate aucune lésion certaine. 



B. — Au bout de vingt-quatre heures, il existe de l'érythème et du gonfle- 

 ment de la surface cutanée. A ce moment, on observe un léger œdème du 

 derme, surtout autour des vaisseaux sanguins, qui sont dilatés; une infiltration 

 légère de lymphocytes, la tuméfaction des cellules fixes; les mastzellen ont des 

 formes anormales. 



Au niveau de l'épiderme, disparition des granulations de kératohyaline. 

 Dans le corps muqueux, il existe un état spongoïde et des altérations cavitaires. 

 Les vésicules se développent soit entre les cellules du corps muqueux, soit 

 dans leur cavité, soit enfin par clivage de la couche cornée. L'épithélium du fol- 

 licule pileux reste normal. 



C. — Au bout de quatre jours, il existe un éry thème de couleur sombre, la 

 peau paraît décollée en certains points, sans qu'il existe, à proprement parler, de 

 bulle apparente (c'est là un fait normal lorsque les applications sont faites sur la 

 peau saine). 



Les réactions microscopiques de l'épiderme sont considérables ; là où il a 

 n'existe pas de bulle microscopique, on constate que les noyaux cellulaires ont 

 disparu et à leur place on trouve un aspect cavitaire ; le protoplasma se colore 

 d'une façon anormale ; la couche granuleuse a disparu ; la couche cornée est 

 épaisse. En d'autres points, on voit des bulles sous-jacentes à la couche 

 cornée; au-dessous, le corps muqueux présente deux zones : l'une, superfi- 

 cielle, où les altérations sont analogues à celles que nous venons de décrire : 

 dans la profondeur, on trouve un épithélium disposé en une seule couche au 

 niveau des papilles et remplissant les cônes inlerpapillaires; cet épithélium est 

 très colorable et est évidemment le point de départ de la régénération future. 

 Quant à la bulle, on y trouve du liquide contenant des cellules éosinophiles et 

 des mononucléaires. Près de la bulle, on voit des vésicules qui sont sur le 

 point de se fusionner avec elle. 



Dans le dernier, vaisseaux dilatés, sans foyers cellulaires, état trouble du 

 tissu conjooctif, léger œdème ; de place en place, on trouve des globules rouges 

 et des éosinophiles. 



