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^___ Les fignes dlagnoftlcs de cette hernie particuli^re accompagnee clY-frnn- 



MtM PE l'Acad. glement , peiivent etre divif^s en ceux qui la font connoitre avant Topcra- 

 R. DEs Sciences tion , & en ceux qui la font connoitre pendant Toperation. 

 Bt Paris. Les fignes diagnolHcs, qui font connoitre cette hernie particuliere avant 



Ann. 1700. Toperation font , 



1°. Que le malade va a la felle pendant tout le cours de la maladie ; parce 

 que le canal inteftinal n etant point intercept^ , les excremens ont la liberte 

 pag. 306. de le parcourir d un bout A I'autre. 



2°. Que le malade n a point de hocquet , ou tics-rarement. 

 3°. Qu il ne vomit pas , ou incomp^irabiement moins que dans leshernies 

 ordiaaires ,& jamais de matit re fecaie. 



40. Qu3 le ventre dii malade n ell: ni gros , ni tendii , ni plein de vents , 

 comme dans les hernies ordinaires. 



50. Que la tumeur de I'aine le forme plus Icniement , & ne devieni ja- 

 mais ft groffe. 



6°. Que rinflammation , la douleur , la fievre , & les autres accidens, qui 

 accompagnent cette ei'pece particuliere de hernie , font plus long-tems a fo 

 maniteller , & ont moins de violence. 



Les fignes diagnoltics , qui font connoitre cette hernie particuliere pendant 

 l-operation , font , 



10. Que dans les hernies ordinaires la circonference entiere du corps de 

 rinteftin eft engag^e dans le fac de la hernie , & qu'il n y en a qu une partie 

 dans la hernie particuliere. 



20. Que la portion d'inteftin , qui fait la hernie ordinaire , fe trouve dou- 

 ble dans le fac en maniere d'arc ; au lieu que dans Tefpcce particuliere , dont 

 il s'agit , cette portion eft fimple , lituee perpendiculairement , & terminee 

 par un bout tres-diftinft. 



30. Que la hernie ordinaire eft fouvent fnite par I'inteftin & par I'epiploon 

 tout enl'emble : & que la particuliere eft toujours faite par le feul inteftin. 



Quant au pronoftic de la hernie particuliere, il eft toujours funefte , lorl- 

 quelle eft accompagnee d'etranglement , fur-tout fi apres avoir tente inuti- 

 lement les remedes generaux , &c particuliers , on n'a recours a FoperaticT 

 avant que la gangrene ait fait un grand progres. L'operation eft pour Tordi- 

 naire plus facile & moins dangereufe dans cette hernie , que dans les com- 

 munes. 



La maniere particuliere de faire l'operation dans cette efpece de hernie 

 doit etre diiferente , felon les differens etats , oil fe trouve Tappendice d'in- 

 P^g- 3<^7' teflin dans le tems de l'operation. 



Get appenlice pent etre legerement altere , ou gangr^ie. La gangrene 

 peut feulei-oeni int^re.Ter la partie inferieure de Tappendice , ou la partie in- 

 ferieure & la moyenne tout enfemble , ou bien lappendice tout en- 

 tier , avec quelque portion meme du corps de rintef.ii. Doii il s'eniuit ne- 

 ceftairement , qu'on doit pratiquer dans cette maladie quatre fortes d'opera- 

 tions tres-differentes les unes des autres. 



Si Talteration de I'appendice eft legere , il faut la decouvrir a nud en cou- 

 pant doucement avec un biftouri les membranes qui la couvrent ; diftribiier 

 dans le canal de Tinteftin , une partie de la matiere contenue dans la cavit^ 



