DE L'ACADiMIE ROYALE DES SCIENCES. iij 



de la plaie qu'on avoit faite par l'operation de la her- 

 ture avec une iffuc au dehors, ctoit deventie une ef- 



mite a l'ouverture 



rue-, & cettc ouvenure avec une iffuc au dehors, ctoit deventie une el- Anaiomi e. 



pece d'anus artificiel qui fuppleoit a l'autre dcmeure fans fonftion, auffi ^ 



bien que la feconde portion du canal coupe. - 35- 



L'Hiftoire de 171} * nous a appris de plus que les deux parties d'un p - 3* * 33- 

 inteftin coupe dans une etendue a la verite beaucoup moindre , & aidees 

 par l'art dont M. de la Peyronnie avoit ufe, fe font reprifes enfuite natu- 

 rellement,.& ont recommence a former un canal continu, ce qui eft le 

 comble du prodige en cette matiere. 



Voila done deux cas tres-differents. Dans le premier, les deux parties 

 du canal inteftinal coupe reftent feparees , &ilfaut un anus artificiel. Dam 

 le fecond, elles fe rejoignent, & l'anus naturel fait fa fon&ion. M. Mo- 

 rand explique de quelle maniere arrivent ces deux cas. 



II faut pour l'un & pour l'autre que les deux bouts coupes de l'inteftin 

 foient attaches & affujettis quelque part, on en verra clairement la necel- 

 fite ft on les imagine libres & flottants. Naturellement des parties bleffees 

 & fanglantes fe collent aux parties les plus voilmes, fur-tout fi celles-ci 

 font bleffees auffi •, il furfit meme affez fouvent que les unes ou les autres 

 foient enflammees , 1'inflammation les rend plus vifqueufes par une trans- 

 piration plus abondante des liqueurs dont elles regorgent. 



L'inteftin gangrene dans la hernie a toujours prcs de lui quelque partie 

 enflammee de l'epiploon, ou du peritoine, ou de l'anneau-, il fe trouvera 

 done affez d'endroits oil le bout coupe de l'inteftin pourra fe coller, & 

 ou a* demeurera affujetti , j'entends dans le premier cas le bout de la pre- 

 miere portion , qui fera l'anus artificiel par ou fortira ce qui fera venu de 

 l'eftomac. Pour l'autre bout qui va a l'anus, & qui doit demeurer inutile, 

 il faut l'affujettir par art, s'il ne s'affujettit pas de lui-meme, pour le ter- 

 mer enfuite entierement , puifqu'il ne doit plus rien recevoir. C'eft ce 

 que M. Littre a enfeigne dans les Memoires de 1700 *. * P- i 1 *) & f"iv. 



Dans le fecond cas, ou les deux bouts coupes doivent fe reprendre, la^^erae ^dit. 

 grandeur de l'entre-deux qu'on aura emporte n'y fera point un obftacle , 

 pourvu que ces deux bouts qui ont tous deux paffe par l'anneau fe trou- 

 vent apres l'operation encore affez proches. M. Morand fait voir comment 

 le mouvement naturel de leurs fibres tant longitudinales que tranfverfes 

 & circulaires executera la reunion. Les longitudinales s'alongeant de part 

 & d'autre , iront faifir peu a peu des points d'appui toujours plus eloignes 

 chacun en particulier de leur premiere pofition, mais par- la l'intervalle 

 entre les deux bouts diminuera toujours. D'un autre cote l'adHon des 

 fibres circulaires diminuera le diametre de l'ouverture de chacun des deux 

 bouts, les forcera, & rendant leur furface moindre , les difpofera a fe 

 coller plus ailement des qu'ils pourront fe rencontrer. Quaud le canal aura 

 repris fa premiere forme de canal continu, il y reftera par un endroit 

 plus ctroit, par un etranglement bien fenfible , la trace de l'accident qu'il 

 aura effuye. Ce n'eft point 14 une chofe devinee , quoiqu'elle eut pu l'e- 

 tre 5 M. Morand l'a vue, 



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