DE L'ACADEMIE ROYALE DES SCIENCES. 159 

 Avant que le liphon lacrimal fUt connu, on fe contentoit de faire l'ou- 

 vcrture de la fiftule. L'ignorance oii Ton ctoit fur le mechanifme de cette C h 1 r u a g 1 e. 

 partic ne pcrmettoit pas de porter les vues plus loin •, auifi ne reuffif- 

 lbit-on pas, a moins qu'il n'arrivat quelqu'un des hafards dont nous par- Annee 1734- 

 lerons ci-aprcs. Mais il eft etonnant que, depuis qu'on a connu les points 

 IacrimaHX , le fac lacrimal & le canal natal , on fe foit contents , pen- 

 dant plulleurs armies , de faire a cette fiftule , pour toute operation une 

 fimple ouverture. C'eft fans doute , parce que Ton ne loupconnoit pas 

 que l'obftruction du canal lacrimal, fut la caufe du Iarmoyement. Ceux 

 qui dcpuis l'ont connu oil foupconne, ont imagine de pratiquer un trou, 

 du fac nafal dans le nez, pour menager le paflage des larmes. Ce trou fc 

 faifoit a la hauteur des points lacrimaux, foit avec tin poincon, foit avec 

 un fer pointu rougi au feu. Le premier moyen ne reufliffoit jamais •, &, 

 fi le fecond a reuffl quelquefois pour la fiftule , il reftoit toujours un Iar- 

 moyement. Le poincon ne faifant fon trou qu'en ecartant les parties , il 

 devenoit inutile , parce que la reunion s'en failoit meme aflez prompte- 

 ment. Le fer rouge faifoit mieux , parce qu'en brulant , il occallonnoit 

 line perte de fubftance qui laiffoit un trou par lequel on efperoit, que les 

 Jarmes fe procureroient d'clles-memes un palfage dans le nez - , mais voyant 

 que, malgre cela, le Iarmoyement fubiiftoit, on a cru q^'aprcs la guerifon 

 de la fiftule, ce trou fe bouchoif, & qu'il ne fe bouchoit que, parce que 

 Ton ne l'avoit pas conferve ouvert , pendant tout le traitement , oil du 

 moins jufqu'a ce qu'il flit cicatrife au point que les chairs en croiliant ne puf- 

 fent le boucher. C'eft pour cela que depuis on a fait tout ce que Ton a pu 

 pour conferver 1'ouverture, foit avec des tenres de linge , foit avec des 

 londes ,' ou des cannules de plomb, d'or ou d'argent. 



J'ai moi-meme fait cette operation, & j'etois bien perfuade que le non- 

 veau conduit que j'avois pratique , s'etoit conferve , puifqu'apres la guerifon 

 de la fiftule, le malade , en fe mouchant , faifoit fortir fair par les points 

 lacrimaux; cependant je n'eus pas la fatisfatHon d'avoir remedie an Iar- 

 moyement. Ayant rcflechi fur ce fait, je me perfuadai que, pour que les 

 larmes coulalfent librement dans le nez , un canal quelconque ne fuffiloit 

 pas , & qu'il en failoit un , tel que la nature nous l'a donne. En crfet en 

 percant un trou a la hauteur des points lacrimaux , le nouveau canal 

 A. A. B. N. abolit la fonCtion du fiphon lacrimal •, la longue branche de 

 ce fiphon B. D. devient inutile, & les larmes perdent la pente qui les con- 

 duifoit dans le nez. Par mon operation , je ne change point la conftruc- 

 tion naturelle du liphon , L branche inferieure conferve toute fa longueur 

 & les larmes , toute la pente qui les conduit dans le nez. 



Si par la methode ordinaire quelqu'un a paru gueri , fans Iarmoyement, 

 il ne faut point l'attribuer a cette methode. II y a des per(onnes qui ont 

 l'a-il moins larmoyant que d'autres, & celles-Ia peuvent bien ie palfer de 

 quelqu'une des caufes qui facilitent 1'ecoulement des larmes. De plus, cela 

 depend audi de la direction qu'on donne a l'inltrument avec lequel on 

 perce ; car, ii au lieu do lui donner une direcbion horifontale, on Ie 

 poufle obliqucment de haut en bas , alors on forme un canal plus long , 



