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*"" MM ""*"" l'amputation des membres devint une operation plus Aire , moins donlou- 



Chikuigii, reu ' e ' & ' a gu^"f° n en ^ ut ph ,s prompte. On sen eft prefqu'univerfelle- 



' ment fervi jufqu'a prefent pour arreter le fang , non-feulement dans 1'am- 



Annfc ijjt. nutation des membres, mais encore dans l'operation de l'anevrifme, & 



dans les plaies accompagnees de grandes hemorragies. 



Tous ces differents moyens n'auroient jamais , ou n'auroient que tres- 

 rarement etc fuivis de fucces fans la compreffion , qui a toujours ete d'un 

 grand fecours. Pour faire cette compreffion, apres avoir mis fur les vaif- 

 feaux les ftiptiques , les cauftiques , ou meme apres en avoir fair la liga- 

 ture , on y applique des comprefTes pyramidales affujeties & foutenues par 

 plufieurs tours de bande fuffifamnient ferres pour relifter a 1'impultion du 

 fang de l'artere, & s'oppofer a la chute trop prompte de l'efcarre que 

 font les ftiptiques & le feu , ou a la feparation prematuree de la ligature. 

 Sans cette precaution , on auroit prefque toujours a craindre l'hemor- 

 ragie, qui n'arrive que trop fouvent ii la chute de la ligature ou de l'ef- 

 carre, malgre les foins qu'on prend pour 1'eviter par une compreffion 

 convenable. 



La compreffion eft auffi ancienne que les autres moyens d'arreter l'he- 

 morragie ; elle eft meme , felon toute apparence , conforme k la premiere 

 idee que les hommes out du naturellement avoir pour arreter le fang. J'ef- 

 pere cependant, en ce -qui concerne Jes amputations, lui donner aujour- 

 d'hui tous les avantages de la nouveaute, foit par rapport a la maniere de 

 comprimer les vaiffeaux, foit par rapport a l'ufage exclulif que je lui donne, 

 en rejettant celui des aftringens , des ftiptiques, des cauftiques, & meme 

 de la ligature des vaiffeaux, autant qu'il eft poffible. Je vais d'abord rap- 

 porter les obfervations que j'ai faites fur la maniere dont k fang s'arrete 

 par les differens moyens dont je viens de parler. 



Lorfqu'une hemorragie confiderable a ete arretee par les abforbans oil 

 les ftiptiques , c'eft toujours par le moyen d'un caillot foutenu de la com- 

 preffion , que 1'orifice du vaiffeau fe trouve bouche. Ce caillot a ordinai- 

 rement deux parties, l'une au-debors du vaiffeau , & l'autre au-dedans. 

 Celle du dehors eft formee parle fang dernier forti, qui, en fe caillant, 

 fait corps avec le charpi, la mouffe, ou les poudres, dont on s'eft fervi 

 pour arreter le fang. L'autre partie du caillot , qui eft dans le vaiffeau 

 meme , n'eft precifement que la portion du fang qui etoit pret a fortir, 

 quand on a bouche le vaiffeau. Ces deux parties ne font fouvent qu'un 

 meme caillot-, celle du dehors fait l'office de couvercle, & celle du de- 

 dans fiit l'office de bouchon. L'une & l'autre arretent le fang par la foli- 

 dite qu'elles acquierent en fe coagulant, & par l'adherence qu'elles con- 

 tradent enfuite, l'une avec l'interieur du vaiffeau , & l'autre avec fon ori- 

 fice externe. 



Si Ton s'eft fervi des ftiptiques ou des efcarotiques , le caillot eft plutot 

 form£ que quand on a ule des abforbans, ou des fimples aftringens : il 

 occupe une plus grande etendue de la cavite du vaiffeau ; ce qui fait un 

 bouchon plus profond. Le couvercle ou la portion exterieure du caillot 

 eft auffi beawcoup plus epaiffe, parce qu'en meme- temps que les ftipti- 

 ques 



