Hi ABRH^ DES M^MOIRES 



II eft plus difficile d'arreter 1'hemorragie a ceux a qui on coupe les mem- 



Cuirurgie. kres dans le jour meme qu'ils ont ete bleffes , qua ceux a qui on ne les 

 coupe que quelques jours apres ; parce que dans ceux-ci , la lymphe eft 

 Annie IJ31. pl us difpofee a la coagulation, que dans les autres, dont le fang n'a point 

 ibuffert d'alteration. 



Lorfqu'un membre gangrene efl: coupe dans la partie morte, il n'y 3 

 point d'hemorragie , parce que le fang eft caille dans une grande etendue 

 du vaifleau, & le caillot y eft blanc & dur, par confequent lymphatique, 

 comme on le prouve par les obfervations fuivantes. 



M. Martial , chirurgien-major de l'hopital de Tournai , en 1 694 , coupa 

 les deux jambes a une pauvre femme (elles etoient gangrenees), & il les 

 lui coupa toutes deux dans la partie morte •, il n'y eut point d'hemorragie 

 a 1'amputation de la premiere jambe , & il n'y en auroit point eu a celle 

 de la feconde , (i , apres avoir coupe il n'avoit tire un petit corps rond r 

 dur & blanc, qu'il prenoit pour un bout de nerf ou de tendon, & qui fe 

 trouva etre un caillot de 3 polices de longueur. La colonne du fang l'a- 

 voit poufle, & il fortoit du vaifleau, de la longueur de 7 a 8 lignes. Alors 

 l'artere d'oii il fut tire n'etant plus bouch.ee, le fang jaillit, mais fiit arretc 

 par les moyens ordinaires. 



Nous avons plufieurs exemples de membres amputes pour caufe de gan- 



* Mad. Huby. La grene *, a qui il n'y a point eu d'hemorragie, quoiqu'on ait ampute dans 



dameTrudaine.rdi- j e y jf & m( s me a ff cz avant parce ql , e J e ca iHot ne fe borne pas a la partie 



gieule de Ste. ElUa- ., ,. , . , '.r 1 . r . r , 



| st ]j # morte , il s etend quelquefois fort avant dans la partie vivante , julqu oil 



la difpofition inflammatoire s'etend. Car on remarquera que dans tous les 

 cas dont on vient de parler, s'il n'y a pas toujours inflammation apparente» 

 le fang y eft au moins tres-difpofe, & l'experience nous montre tous les 

 jours que 1'hemorragie qui arrive aux operations qu'on fait dans des cas 

 d'inflammation eft plus facile a arreter, que celle qui arrive aux operations 

 qu'on fait a des perfonnes qui d'ailleurs font en fante. 



De toutes ces obfervations, il refulte que la lymphe eft la feule partie 

 du fang fufceptible de coagulation , & que le caillot eft plus folide , & 

 par confequent plus convenable pour boucher le vaifleau, lorlqu'il eft forme 

 de la feule lymphe. 



Ainli pour arreter les hemorragies , il ne faut autre chofe qvt'itn appa- 

 reil compreflif qui empeche le fang de fortir du vaifleau •, alors le fang 

 arrete fe coagulera peu-a-peu , la lymphe fe feparera, & le caillot fera tel 

 qu'il doit etre, capable d'empecher que le fang ne forte , meme des le 

 premier jour •, ce qu'il ne faut pourtant point eprouver. II eft plus pru- 

 dent d'attendre que l'appareil, hume&c par le fuiutement de la plaie, n'ait 

 aucune adherence avec le moignon. On ne court point alors le rifque de 

 detrtiire , oil les reunions commencees , ou les adherences du caillot. 

 Quand enfin le premier appareil eft leve, il faut appliquer le fecond tres- 

 jp~ promptement , afin que le caillot toujours foutenu par la compreflion ,' 

 conferve fes adherences , & refifte a rimpuliion du lang , jufqu'a ce que 

 les chairs accrues foient fuffifamment afTermies. 



II n'eft point inutile d'obferver en finiflant qu'il eft d'une neceflite ab- 



