DE L'ACADEMIE ROYALE DES SCIENCES. 5 ir 



comprelTion , qui fans dome n'ctoit pas exa&e , o;i a vu la tumcur aitgmen- M ***— ""! 

 ter de iour a autre, ce qui dctermina le malade a venir a Paris pour le faire c HIJlURG1E . 

 faire l'operation. 



Lorfque la peau fut fuffifamment ouvcrte, jetrouvai beaucoup de fang Annie iJ^S. 

 trcs-noir, mais encore an peu fluide , parcc que, quoiqu'il panit le plus 

 eloigne du vaificaii, il etoit, commc on dira ci-aprcs, le dernier qui fut 

 forti par l'ouverture de l'artere. Ce fang entouroit une malfe de la grof- 

 fcur d'un ocuf d'oie, couverte de fang Un peu plus caille & moins noir 

 que le premier; celui-ci enveloppoit une troilieme fubftance encore moins 

 noire, mais (i ferme & (i folide, que ceux qui n'ont point fait ou vu faire 

 l'operation de cette efpece d'anevrilme , auroient pu prendre cet amas dc 

 caillots pour de la chair, s'ils ne s'en fuflent rapportes qua fa couleur & 

 a fa conliftance. 



Je palfai nion doigt autour de cette maffe de caillots , je la detachai 

 entierement & avec facilite , excepte a l'en droit place fur l'ouverture de 

 l'artere , a laquelle elle etoit fort adherente •, ce fut alors que le corps dc 

 l'artere parut a decouvert dc la longueur d'un pouce. Dans le milieu de 

 cette etendue etoit l'ouverture ou l'incilion qu'avoit faite la Iancette ; 

 cette incillon, qui etoit oblique, avoit au moins la longueur de trois lignes. 



Aprcs avoir fait l'operation, dont les fuites furent tres-heureufes , je 

 ramalfai tons les caillots que je prefentai a l'academie, & que je feparai 

 les uns des autres en fa prelcnce. 



Je feparai ces caillots les uns des autres avec faciliti , & je fis obfer- 

 ver qu'ils n'etoient pas tous au meme degre de folidite. Le plus dur cou- 

 vroit immediatement l'ouverture de l'artere ; le fang continuellement 

 poufie contre ce caillot, lorfqu'il etoit encore trop mou pour lui rehfter, 

 en avoit forme une efpece de poche ou appendice G dans laquelle le 

 fang entroit, & de laquelle a chaque pulfation il fortoit en partie & ren- 

 troit dans l'artere, de la meme maniere que le fang entre & fort de la 

 poche qui forme l'anevrifme par dilatation. Cette appendice etoit audi 

 grande que la coquille d'une groffe noifette •, & elle etoit fort adherente 

 au bord de l'ouverture & a la partie exterieure de l'artere meme. Sa fur- 

 face interieure etoit liife & polie, comme l'interieur de tous les vailfeaux 

 fanguins. Sa furface externe etoit adherente avec le fecond caillor. Celui- 

 ci, place fur l'exterieur du premier, en avoit la figure, mais il etoit plus 

 grand, moins folide & moins adherent au troilieme qu'au premier -, le 

 troiiieme & tons les autres fuccefllvement jufqu'au plus exterieur, toujours 

 places les uns fur les autres, avoient plus d'etendue & moins de folidite. 



La grandeur, la conliftance & la polition dirierentes de tous ces cail- 

 lots, m'ont fait penfer que non-feulement leur formation etoit fuccefllve, 

 mais que chacun d'eux etoit le produit d'une hemorrhagic En eftet le 

 fang n'a etc arrcte d'abord que parce qu'il s'eft forme un caillot qui a 

 bouche l'ouverture de l'artere. Ce bouchon naturel reuUit toujours , 

 pourvu que Ton ait foin de le foutenir par le bandage •, que le malade 

 obferve le regime , & qu'il garde le repos convenable jufqu'a ce que ce 

 caillot ou bouchon foit fufhtamment adherent aux bords de l'ouverture, 



Tome VIII. Partie Franfoife. Sf 



