Chirurgie. 



ju AKR £ G £ DES MEMOIRES 



I & meme a l'exterieur de l'artere , & qu'il s'y foit durci affez pour redder 

 a l'impulhon du fang autant que faifoit cet endroit meme de lartere avant 

 fa bleffure. 



Annd ir^6. Le caillot du malade dont il s'agit , avoit deja de fortes adherences 

 avec les bords & le voiiinage de l'ouverture •, il avoit alfez de folidite 

 pour rehfter aux impuhions du fang, & il y a refifte tant quelles ont et£ 

 moderees, & que le caillot a ete foutenu par le bandage. On ne peut done 

 raifonnablement croire que (i le malade eut conferve alfez long-temps le 

 bandage, & qu'il fe fut modere dans fes mouvemens, il auroit pu guerir 



fiarfaitement fans operation , de meme que celui que j'ai rapporte dans 

 e memoire de 1735; ma * s ne l' a y ant P as tait > ce caillot encore trop foi- 

 ble, n'etant plus foutenu, a ete force d'obeir a l'impulfion du iang qui 

 l'a etendu peu a peu, & en a forme une efpece de poche. 



En faifant 1' operation, j'ai trouve cette poche, ou caillot, encore ad- 

 herente a toute la circonference de l'ouverture de l'artere , excepte a un 

 poin: duquel il n'avoit ete detache que par l'effort conliderable que fit le 

 malade douze jours apres avoir quitte fon bandage. 



Cell par ce point de feparation que fortit le fang qui forma le fecond 

 caillot, & e'eft par cette ouvertitre bouchee par ce fecond caillot, niais 

 renouvellee a fept ou huit differentes reprifes eloigners de plulieurs jours 

 les unes des autres, qu'eft forti le fang qui a forme les fept ou huit caU- 

 lots qui compofoient la tumeur. 



Ce feroit ici le lieu de faire remarquer que pendant la formation fuc- 

 ceffive de tous les caillots, la tumeur a pu en iinpofer , parce quelle a 

 du paroitre alternativement, tantot fous la forme de l'anevrifme par epan- 

 chement , & tantot fous la forme de l'anevrifme par dilatation , mais jc 

 n'entrerai point dans ce detail , parce qu'il fait partie d'un autre memoire. 

 Je me borne prefentement \ dire que ces caillots ne font ainli diftingues 

 les uns des autres par leurs differentes grandeurs & leurs differens degres 

 de couleur & de coniiftance, que qiund le premier caillot n'eft point en- 

 tierement detache par le fang qui fait la feconde hemorrhagic, & j'ai ob- 

 ferve que dans ce cas feulement les caillots doivent etre ainfi diftincts, 

 parce que le premier caillot confervant prefque toutes fes adherences a 

 l'ouverture de l'artere, le fang de la feconde hemorrhagic ne le detache 

 point, il refifte & conferve fa place pres de l'ouverture de l'artere, ce 

 qui oblige le fang qui fort, a paffer par-deffus-, celui-ci recouvre ce pre- 

 mier caillot, fe coagule a fon tour, & forme le fecond caillor. S'il fur- 

 vient une troilieme hemorrhagic , le fang fortant toujours par la meme ou- 

 vertiue, p.iffera par-deffus le fecond' caillot, & formera le troifieme, & 

 ainii de fuite-, de forte que tant qu'il furviendra de nouvelleshemorrhagies, 

 & que les premiers caillots conferveront leurs adherences , les nouveaux 

 caillots feiont toujours places au-deffus des precedens , & ils feront tou- 

 jours de plus grands en plus grands. ^ 



A legard de leur coniiftance, elle eft, & doit etre proportionnee, ainli 

 que leur couleur, au temps qui fe fera ecoule entre chaque hemorrhagic , 

 & par confequent entre la formation d'un caillot & celle de l'autre ; le 



