DE L'ACADEM'IE ROYALE DES SCIENCES. i7 y 



fortent par le trou exterieur de la fiftulc toutes lcs fois que le mahde — — — ^ 

 fe mouche. r- 



r i c • r • r t. , LhIRURGIE, 



L'os (implement decouvert, le recouvre quelquefois fans sexfolier, li 

 l'on a foin d'empecher le fejour de la fanie , en panfant mollement & Anntt ij jg. 

 frequemment, en prevenant ou en combattant l'inflammation , par le foin 

 que Ton prend de conferver les conduits des larmes bien libres, en in- 

 jedant toutes les routes par lefquelles cette liqueur doit pafler, & enfin 

 par les faignees & le regime. 



Tant que Ton pent craindre l'inflammation , il ne faut mettre dans le 

 conduit nafal qu'une bougie menue & tres-pliante, parce qu'il faut eviter 

 toutes fortes d'irritations, & les bougies, trop grolies & trop dures , ne 

 peuvent manquer d'irriter. Si l'os ne le recouvre point, on attend l'exfo- 

 liation, &, li elle eft tardive, on la follicite & on la procure de la mime 

 maniere qu'on le fait a la carie dont je vais parler. 



Lorfqu'il y a carie, je me garde bien de rattaquer par les moyens pro- 

 poles par les anciens & par quelques modernes qui les emploient encore 

 aujourd'hui. Cette carie eft* virulente , ou elle ne l'eft pas : li elle eft ful- 

 pedte de virus , on doit la traiter comme je dirai ailleurs ; car je ne traite 

 ici que du vice local , que je n'attaque point par les topiques ordinaires , 

 comme poudres , teintures , efprits ardens & autres : ces remedes font 

 trop vifs pour l'ceil, le feu convient encore moins,& je n'ai jamais douteV 

 que les malades , a qui j'ai vu les paupieres eraillees , n'aient ete mis 

 en cet etat par les cauteres a&uels ou potentiels dont on s'etoit fervi 

 pour attjquer leur carie ; il eft cependant des cauteres potentiels dont 

 on peut faire ufage en prenant de grandes precautions : j'en parlerai 

 ailleurs. 



Pour detruire la carie de l'os unguis, j'attends que l'enflure foit dimi- 

 nuec, & que la plaie foit en fuppuration : je me fers d'un petit inftrument 

 long & etroit , termine par l'un de fes bouts comme un burin , & par 

 Tautre comme un cizeau. Je l'introduis fur l'os par le bout que je crois le 

 plus convenable a mon deflein, je pique, je racle, ou meme je coupe & 

 detruis l'os, car il eft tres-mince, je le fais avec beaucoup de douceur, 

 en evitant de heurter rudement les chairs, je retire des petites efquilles 

 que j'ai feparees de l'os , celles qui peuvent etre appercues , les autres 

 iortent avec le pus. J'obferve pendant toute cette operation de ne point 

 percer la membrane pituitaire qui couvre l'os unguis du cote du nez : je 

 connois qu'elle n'eft point percee, lorfqu'en failant moucher le malade, il 

 ne palfe point d'air on de morve par la fiftule ; mais il faut faire cette 

 epreuve avant que de deboucher le canal nafal , car fans cela on douteroit 

 fi l'air qui fort par la fiftule, vient par le canal naturcl ou par le trou que 

 la fiftule pourroit avoir dans le nez; s'il ne fort que de l'aix, la chofe eft 

 equivoque, mais s'il fort de la morve avec fair, on ne peut douter que ce 

 ne foit le trou fiftuleux du nez qui lui donne paflage : ainii pour lever 

 toutes fortes d'equivoques, il faut faire cette epreuve avant que de debou- 

 cher le canal nalal , ou li ce canal ctoit libre , il faut le remplir avec la 



