DE L'ACADfiMIE HOYALE DES SCIENCES. iS, 

 vrai, procure quelqucfois cctte ouvcrtilie dans iiii lieu favorable, rnmini- — ^— ^i— 

 lorfqu cllc fe f.iit an fac l.icrymal qui eft la pjrtie la plus large dii (^p!ion , a 

 niais d'autres fois cettc ouvcrture ie fait dans les conduits laciyaiaux \ Sc ' 

 parce que ces conduits font extrememcnt pctits, il arrive que la fuppu- Annc'c t^44- 

 ration peut les dctniire en cntier : alors la fillule qui y fucccde , eft dc 

 ditHcile cuerifon , fur-tout li le iiialadc tombe cntrc les mains de ceiix 

 qui ne fuivent pas la m^tliode gcnerale d'operer que J'ai donnie , qui 

 confide ^ debouchcr le liphon. 



On ne setonnera pas que riiiflammation & I'abccs qui furvicniient aux 

 tiimeurs lacrymales , percent les conduits lacrymaux , puifqu'ils font fuf- 

 ceptibles de dilatation conime le lac lacrymal : on pourroit plutot se- 

 tonner de ce que les points lacrymaux ne fe dilatcnt pas h proportion 

 de leurs conduits , li Ton ne favoit que Icur orifice ctant cartilagineux , 

 rclifte k la dilatation , dc nianicre que quoique les conduits lacrymaux 

 puiffent fe dilater Jufqu'i acqucrir la grolfcur d'un tuyau de plume , & 

 mcme plus, les points lacrymaux confervent toujours leur diametre i pea 

 de chofe prcs i je dis ^ peu de chofe pies, car il faut avjiier que dans 

 le cas dont il s'agit les points lacrymaux font un peu dilates , puifqu' on 

 y pafle plus facilement la fonde que dans tout autre cas. 



Les larmes retenues dilatent done enfemble Ic fac Sc les conduits la- 

 crymaux , & ceux-ci peuvent s'enflammer , fuppurer , etre perccs par Ic 

 pus , & former unc nftwle du injme genre que cdlc qui fuccede i u 

 perforation du Qc ; j'ai meme obferve qu'en ne jugeant de la dilatation 

 du (iphon que par fa ftrudlure , les conduits lacrymaux devroient fe di- 

 later plus facltment que le fac , parce que celui-ci eft d'un cote renfermr 

 dans uiie gouttiere olleulc , & de I'autre recouvcit par une membrane 

 aponevrotique fortemcnt attachee au bord olfeux de cette gouttiere, au- 

 lieu que les conduits lacrymaux ne font enveloppcs que par les mem- 

 branes celkilaires qui fe trouvent entre la peau qui forme le dehors dcs 

 paupieres & la conjondive qui en forme le dedans : il peut done y avoir 

 fTftiile lacrymile par la perforation des conduits lacrymaux, 



Comme il eft important que Ic chirurgien diftingue ces fiiftules , foit 

 pour decider de la neceffite dc I'opsration , on de la maniere de la faire , 

 ;e vais rapporter les figncs qui les diftinguent •, mais je ferai obferver avant 

 toutes chofes , que nonfeulement dans cette maladie , mais dans toutes 

 les autres il eft avantageux pour le malade 8c pour le chirurgien qu'elles 

 aient ete vues & fcrupuleulement examinees dans leur commencement ; 

 car il eft dlfKcile au plus habile chirurgien de connoitre parfaitement une 

 maladie lorfque le commencement & les progres n'ont eu pour temoins 

 que des fpedateurs ignorans , 8c par confequcnt incapables de I'informer 

 de toutes les circonftances qui ont accompagne cette maladie depuis fon 

 commencement jufqu'au moment qu'on la lui prefente pour la premiere 

 fois : cela n'arrive que trop fouvent dans la maladie dont il s'agit, les 

 enfans qui y font plus fujets que les autres , ne fe plaignent que fort 

 tard , les parens fe confient h des ignorans, & fouvent an premier qui 

 leur propofe un remede , ou quelquefois eux-menics !,Mit prcvenus en 



Tome IX, Fartie Fran^oije, N n 



