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COLLECTION. 



Acad. Royale 

 des Sciences de 

 I'aris. 



Mzdecine. 



Annee 17 17. 



Sur Us Dcjcentcs ou Hcmies de vcjjic. (Hifloire pag. iq.) 



Vj e fujet a dcja cte traite dans 1'Hiftoire de 171 5 (a\. M. Mery a cm que la 

 hernie de veflie , dont les Auteurs n'ont point encore parle , etoit afltz rare 

 pour ne pouvoir etre qu'un vice de confirmation ; & en cffet la raifon qui l'a 

 frappe , eft tres-ptopre a. frapper tout le monde. La veflie pleine d'urine eft 

 trop grofie pout patter dans les anneaux ou un inteftin pafle , fa figure ne le 

 permet point , & elle eft trop fortement attachee de tous cotes pour pouvoir 

 tomberdans le fcratum. 



Cependant M. Petit croit que la Hetnie de veflie pent, aufli bien que cellc 

 d'inteftin ou d'epiploon , avoir des caufes accidentelies ; ce font la fuppreilion 

 d'urine & les groflefles. 



Ce n'eft pas dans le terns ou la fuppreflion d'urine dilate exceflivement la 

 veffie , qu'elle peut paffer p ir les anneaux i elle y eft certainement moins difpo- 

 fee que jamais ; mais c'eft dans ce terns la qu'elle prend des difpolitions a y 

 paffer, lorfqu'elle fe fera videe : elle eftelargie & applatie par la fuppreflion , 

 ce quemontre l'ouverrure des cadavres des perfonnes mortes de cette maladie : 

 de plus la vieillelTe feuie , ou la foiblefle de conftitution fuffifent pour donner 

 cette figure i la veflie. Dans la fuppreflion , les malades fentrnt qu'elle eft 

 pouliee avec force contre les anneaux par les mufcles du bas ventre Sc de la poi- 

 trine. Quand on urine dans l'etat naturel , la veilie rapproche fes parois du 

 cote de fon cou , par la contraction de fes fibres charnucs ; mais dans l'etat 

 contre nature les fibres qui out perdu leur reflort , ne peuvent plus replacer 

 la veflie de cette maniere, ni demure la figure qu'elle a prife , ou l'erret de 

 l'inipullion qu'elle a recue vers les anneaux. D'ailleurs les anneaux font affoi- 

 blis par la grande dilatation que la fuppreflion d'uiine a caufee a toute cette 

 region, & par confequent ils font moins en etat de s'oppofer a la veflie qui 

 tend a y entrer. Tous ces accidens fouvent renouvelles peuvent produire la 

 hernie dont il s'agit. 



La portion de la veflie engagee dans un anneau , Sc qui forme la hernie, 

 eft toujours nsceflairemenc au-deflus de la portion qui refte a-peu pres en fa 

 place naturelle,& les deux communiquent enfemble. Si la communication eft 

 libre , toute la tumeur fe vide, quand le malade urine; & elle fe vide fans 

 bruit , parce qu'il n'y a point d'air dans la veflie , comme il y en a dans les 

 inteftins. Si la communication n'eft pas libre , c'eft- a dire , s'il y a etrangle- 

 ment , le malade n'a qua pretfer i'.\ tumeur avec la main , route l'urine con- 

 tenue dans la portion fupeiieure de la veflie fe vide dans l'inferieure , & 

 toute la tumeur difparoit , ce qui eft tin figne certain de cette forte de 

 hemie. 



Dans celle de 1'inteftin ou il y etranglement , la caufe du retour des raa- 

 tieres contenues dans les inteftins vers I'eftomac , & par confequent du vo- 

 milTement, eft fort evidente. Dans la hernie de veflie avec etranglement , le 



(a) VoyczJc volume precedent dc cette Partie Francoife de la Collection Acaderaique, 



