408 L'ANNÉE BIOLOGIQUE. 



ranimer. Enfin, on s'est aperçu que les différents nerfs ne réagissaient pas 

 de la même façon aux blessures. Quoique Ion prétende que les nerfs des 

 membres sont tous sensitivo-moteurs, l'observation a démontré qu'à lésions 

 identiques, tel nerf répond surtout par une paralysie indolore, tel autre par 

 des douleurs sans grand trouble de la motilité. Au bras, le radial se distingue 

 par la prédominance des troubles paralytiques, le médian par les troubles 

 douloureux et trophiques; à la jambe, le sciatique poplité externe se com- 

 portecomme le radial; le poplité interne, comme le médian. Cette indi- 

 vidualité clinique des nerfs se manifeste aussi pour la restauration : le 

 radial régénère plus vite que le médian. — Enfin, les formes douloureuses 

 qui accompagnent souvent les blessures du nerf médian et du sciatique 

 poplité interne, ont conduit à rechercher le rôle du système sympathique. 

 Dans le syndrome causalgique, pour ces nerfs, on note la douleur des 

 extrémités^ exacerbée par les plus légers frôlements, par les bruits, les 

 lumières, les émotions, et qui ne s'atténue, sans s'éteindre, que par une 

 humidification permanente. Les caractères de ces douleurs, la coexistence 

 de troubles vaso-moteurs, la diffusion des sensations, la multiplicité des 

 causes exacerbantes, la profonde dépression physique et mentale des sujets, 

 ont fait penser au sympathique. — De même, les désordres vaso-moteurs 

 les plus variés, ont été signalés : décalcification du squelette des extré- 

 mités, oedèmes, cyanose, rétractions tendineuses et ligamenteuses, modi- 

 fications du système sudoral, altérations diverses de la peau, etc. Le système 

 sympathique^ peut être atteint soit dans ceux de ses filets qui accompagnent 

 les troncs nerveux, soit dans ses réseaux qui entourent les vaisseaux satel- 

 lites. — Du côté mental, on a retrouvé toutes les formes de troubles hystériques 

 qui tendaient k disparaître : on les a retrouvés les mêmes à tous les âges 

 et sous toutes les latitudes. Ce sont toujours ces monoplégies globales, ces 

 contractures des extrémités, ces ane.sthésies dont la topographie est si sou- 

 vent fonction de la méthode d'examen, ces mutismes, ces amauroses, etc. 

 — A côté, le chapitre de la patholegie commotionnelle s'est enrichi de faits 

 ypiques. Chez les commotionnés, tantôt on trouve des modifications orga- 

 niques : teneur du liquide céphalorachidien, troubles de la réflectivité, du 

 rythme circulatoire, etc., tantôt on est conduit à .supposer, malgré l'absence 

 de troubles objectifs, une désorganisation plus ou moins durable de l'équi- 

 libre nerveux. On trouve aussi des désordres circulatoires, des tremble- 

 ments, etc. — Ajoutons ce qui concerne les troubles dits p/njsiopathirjues 

 ou nerveux réflexes : groupe nouveau, dont la nature reste encore indécise : 

 par exemple, ces formes d'impotence plus ou moins complètes, survenant à 

 la suite de blessures légères, s'accompagnant de troubles de la contractilité 

 idio-musculaire, de la température locale, de la vaso-motricité, surtout aux 

 extrémités. Ces phénomènes sont analogues aux troubles trophiques ou 

 moteurs considérés comme d'origine réflexe : ils diffèrent à la fois des 

 troubles d'origine organique et des troubles d'origine névropathique. La 

 perturbation est surtout physiologique (d'où leur nom), peut-être à cause d'une 

 atteinte du sympathique. — Jean Philippe. 



Babinski (J.) et Froment (J.).— Troubles physiopalhiques d'ordre ré- 

 flexe. — B. et F. veulent classer de façon distincte : les troubles hystériques 

 curables par la psychothérapie; les troubles qui n'ont rien d'hystérique, et 

 sur lesquels la suggestion ne peut agir; ceux qui sont associés, et provien- 

 nent à la fois d'hystérie et de troubles pathologiques, en proportions inégales 

 et pouvant varier selon le stade de la maladie. Les phénomènes physio- 

 pathiques résultant d'une perturbation non psycliique, mais physique, et se 



