343 • COLLECTION ACADÉMIQUE 



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SUR L'ANÉVRYSME VRAI DE L'ARTERE 



Académie ^.-ju .... ■■^ . i.f ffl .^ . — , x tu.y 



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SciEN'CES 



DE 



'_ Brachiale , à l'occafion de la faignée. 



MÉMOIRES p^^ ^ p.^^^^ p^^i MOLINELLI. 



Cinq obfervations , dont chacune piéfente quelque chofe d'impor- 

 tant, feivent de bafe à un excellent mémoire que M. Molinelli a 

 préfente à l'académie fur l'anévryfme vrai de l'artère brachiale occarionné 

 par la faignée. 11 ajoute à ces obfervations les conféquences qui en ré- 

 fultent , & termine fa pièce par l'hiftoire très-détaillée d'une opération 

 de l'anévryfme , faite autrefois à Rome par M. Guattani j célèbre 

 chirurgien de cette ville , &c que ce dernier avoir déjà publiée avec des 

 ' figures en 1745- 



L Observation. Après qu'on eut lié l'artère , fans comprendre le 

 nerf dans la ligature , on s'apperçut , dès qu'on eut lâché le tourniquet , 

 que le fang donnoit avec violence. On fut donc obligé de faire une fé- 

 conde ligature plus profonde , qui embralfoit en mème-tems Tartere , 

 la veine , 6c le nerf, & même une certaine portion des chairs. L'hé- 

 morragie fut fufpendue & réprimée. Le 1 1 on coupa la première liga- 

 ture , & le 15 la féconde. Le 17 la plaie fournit encore du fang , fans 

 qu'on piit favoir à quoi s'en prendre. Un morceau de vitriol enveloppé 

 dans du cotron arrêta l'hémorragie fur le champ, & enfin vers le qua- 

 rantième jour le malade fur guéri , mais fon bras refta contradé de façon 

 qu'il ne put plus l'étendre enfuite parfaitement. 



II. Observation. M. Molinelli , après avoir ouvert le fac anévryf- 

 mal , & lié l'artère haut & bas, vit , en faifant lâcher le tourniquet , que 

 le fang fortoit prefque avec autant de violence que s'il n'eût point faiî 

 cette double ligature au tronc de l'artère ; quoique l'une Sc l'autre fuf- 

 fent fi ferrées , qu'il n'étoit pas polîîble de faire glilLer un ftilet dans le 

 vailïeau. Il fe détermina à faire encore une troifieme & quatrième liga- 

 ture , entre les deux premières & les orifices de l'artere.^ 11 crut alors s'ê- 

 tre rendu maître du fang , mais ayant fait lâcher de nouveau le tourni- 

 quet j le fang darda encore avec la même impétuofité qu'auparavant ^ 

 & précifément des mêmes endroits. Surpris d'un pareil phénomène , 

 ( ■ M. Molinelli voulut en chercher la caufe , &c pour cet effet , ayant con- 



venablement entr'ouvert les orifices de l'artère , il apperçut l'embouchure 

 de deux vaiffeaux artériels qui alloient s'ouvrir dans ces mêmes orifices, 

 en-deçà des ligatures , &z. verfoient leur fang dans le fac anévryfmal. Le 

 cas étoit fans doute fort embarraiïanr &: demandoit un prompt fecours. 

 yL Molinelli , pour y remédier , emporta la plus grande partie du fac ^ 



