44? COLLECTION ACADÉMIQUE; 



^= maladies, tant fur le fujet. vivant , que dans les cadavres de ceux qui 



Académie jy^jg^t eu le malheur d'en être attaqués , je n'en fuis pas encore venu 



Sciences ^^ point de pouvoir établir des lignes diagnoflics , à la faveur def- 



DE quels je puifTe reconnoître pendant la vie des malades , fi le vice 



Bologne, d'on^anifation réfide dans l'origine de la veine cave , dans les oreil- 



letces ou dans les ventricules du cœur , dans l'artère &c la veine pul- 



MÉMOiRES monaire j dans l'aorte , dans la totalité du cœur , ou enfin , dans le 

 péricarde. A peine ai-je pu diftinguer l'hydropifie de ce dernier , l'é- 

 paiiriirement motbifique de fes membranes , & fon adhérence au cœur. 

 Ces diverfes maladies font , à la vérité , moins fréquentes que les di- 

 latations anévrifmales du cœur , des oreillettes , des ventricules & des 

 gros troncs des vailTeaux , veineux & artériels , qui en tirent leur 

 origine ■■, dilatations quelquefois accompagnées d'un vrai polype ; 5C 

 beaucoup plus fouvent de ce qu'on appelle de faux polypes. Pour ré- 

 pondre donc , en quelque forte , à vos defirs Se à votre attente , je don- 

 nerai fur ces dilatations anévrifmales quelques remarques , qui auront 

 encore befoin MM. d'être étendues , rectifiées & perfedionnées par 

 vous tant il y a de vérité dans ces paroles d'Hippocrate De difficitU- 

 mis & obfcurijjlmis morbis , opinio magis quàm ors judicat , afi in his 

 peruia multùm imperitia valeat. L'ib. de Flatib. 



Avant que j'entre en matière , je vous prie MM. de ne point attendre' 

 de moi des fignes diftinftifs de chacune des dilatations dont il s'agit ici. 

 J'ai déjà fait l'aveu de mon impuilfance à cet égard. La difficulté de 

 cette matière , finon abfolument intade , du moins encore extraordi- 

 nairement impliquée , l'a toujours emporté fur mon attention & mon 

 exactitude à obferver j au lieu de ces lignes polîtifs , trouvez donc bon 

 que je vous faflTe part d'un indice dont le médecin praticien pourra fe 

 fervir avec quelque avantage pour diftinguer les différentes dilatations 

 du cœur & des parties précordiales. Voici cet indice : fi on applique 

 le plat de la main fur la poitrine , & qu'on y fente un mouvement in- 

 accoutumé , ce mouvement fera accompagné d'une pulfation bien 

 marquée , ou bien il n'y aura point de pulfation , ou prefque point. 

 Or, je rapporte au genre de dilatations anévrifmales , celles où le mouve-. 

 ment dont nous parlons eft accompagné d'une pulfation qui fubfifte de- 

 puis long-tems , Se qui frappe brufquement la main appliquée^ au 

 thorax ', Se au genre des dilatations variqueufes , celles où le même 

 mouvement n'eil point accompagné d'une telle pulfation , ou feule- 

 ment d'une pulfation prefque infènfible. Je crois qu'on peut rapporter 

 ordinairement au premier genre , les dilatations fimples des oreillettes , 

 & du ventricule gauche , du cœur entier & de l'aorte; & au fécond 

 genre, les dilatations du commencement de la veine cave , de l'oreillette ' 

 & du ventricule droit, de l'artère. Se de la veine pulmonaire. 



Quoiqu'un grand nombre de caufes , telles que les efpeces fi diver- 

 filiées de la dilatation , le fiege différent du mal , fes complications avec 



d'autres 



