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ACADÉMIE DE BOLOGNE. 449 



d'autres maladies , le caradere particulier du fang , & le mouvement 

 irrcgulier que le cœur éprouve, lors même que ce n'eft point chez lui , Acade 

 m.iis dans les parties circonvoifines que le vice d'organifarion réhde ; c °^^ 

 quoique ces caufes , dis-je , & bien d'autres encore , jettent frcquem- de 

 nient du trouble Se de la confufion fur la dillindion que j'ai établie , Bologn 



elle m'a été fouvent d'un grand fecours pour reconnoitre & difcerner 



les unes des autres j les dilatations anévrifmales & variqueufes ; Se iex(i,,^,„cc 



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ne crams pas de dire que la puUation bien diftinftement appercue , 

 fournit un indice prefque alfuré de la première clalfe des dilatations! 

 Ces pulfations font quelquefois d'une telle force, que les côtés, les 

 clavicides & le fternum , enfemble ou ftparément^ en font foulevés , 

 forment une grande rumeur , S< vont même quelquefois jufqu'à fe 

 brifer, au point qu'il m'eft arrivé de voir avec furprife la partie in- 

 terne des vertèbres du dos réduire en poulTiere , ôc confumce pref- 

 que jufqu'à la moelle épiniere. J'ai encore obfervé la même pulfation , 

 mais beaucoup moindre dans des cas où le cœur, depuis fa bafe juf- 

 ques Se par delà la moitié de fon corps avoir acquis une couleur & 

 une confilbnce prefque tendineufe , Se dans d'autres, au contraire, où il 

 étoit devenu plus Hafque qu'il ne doit l'être naturellement. J'ai remarqué la 

 même chofe lorfque les parois des artères avoient pris une épailfeur extra- 

 ordinaire , qu'elles renfermoient des concrétions polypeufes oblon^ues , 

 ou qu'elles étoient entièrement recouvertes intérieurement d'une ru- 

 nique cartilagineufe ou olTeufe. J'ai obfervé que cette altération de la 

 tunique intérieure des artères arrive quand la maladie el1: bien confir- 

 mée Se déjà invétérée. On s'en apperçoit alors par la pulfation qui , 

 après avoir été pendant long-tems forte & vigoureufe s'affoiblit Se 

 languit de plus en plus, à mefure que la tunique interne devient car- 

 tilagineufe, & à plus forte raifon olfeufe. Ce ligne, joint à la langueur 

 du pouls , indique une mort prochaine. 



En partant toujours de la diftinclion que j'ai établie ci-defTus , je re- 

 marque qu'autant les vices du genre anévrifmal fe manifeftent facile- 

 ment au médecin par la pulfation, autant il ell difficile de reconnoi- 

 tre les vices du genre variqueux. Cette difficulté eit d'autant plus 

 grande que ce mouvement , ( exempt de pulfation , ) eft moindre , & 

 elle eft au comble lorfqu'il n'y en a point du tout , ou qu'il eft pref- 

 que imperceptible. On doit placer encore dans le même rang les dilata- 

 tions variqueufes qui s'étant formées dans le f^ic même du péricarde , font 

 tellement gênées & relferrées par ce fac , trop épaiffi , ou adhérent au 

 \^ur ' 1" "^"^^ "^ peuvent tranfmettre leurs mouvemens à la niain de 

 1 obfervateur ; Se comme ces deux affections morbilîques du. péricarde 

 ne s annoncent par aucun mouvement manifefte , il feroit prefque tou- 

 jours impoftible de reconnoitre fi c'eft l'épaillidement du péricarde , ou 

 Ion adhdion au cœur , qui forment féparément Se exclurwement U 

 maladie U eft vrai pourtant qu'elle eft quelquefois accompagnée d'ua 



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