450 COLLECTION ACADÉMIQUE, 



= mouvement déréglé du cœur; mais un médecin prudent doutera t»n- 

 AcADÉJ.iiE jgi^j|.j (i c'eft au vice du péricarde même qu'il doit être imputé, ou fi 

 c '^^^ ce ne feroit pas plutôt à celui de quelqu'une des parties renfermées 



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PE dans ce lac , laquelle ne le trouveroit pas gcnee au pomt que les mou- 

 BoLOGNE. vemens ne pulfent fe rendre fenfibles au dehors. Ajoutons à cela , que 



ces parties , & le péricarde lui-même peuvent être affeftcs tout enfem- 



\fnw^T„,:c ble. J'ai vu quelquefois, dans cette occafion , que le mouvement quifefait 



IVIEMOIRES ^., K \ • ■ 1' l"ii> ■ 1 1 1 



fentir alors à la poitrine j dependoit de 1 augmentation du volume du 

 cœur ; d'où je conclus que fi les vices du péricarde dont je viens de 

 parler fe manifeftent par quelques lignes , ces fignes leur font tellement 

 communs avec ceux de plulieurs autres parties, & par conféquent fi équi- 

 voques, que plus un médecin fera inftruit par la difledtion des cadavres , 

 & plus il reftera en fufpens , lorfque il s'agira de prononcer fur cha- 

 cun de ces vices en particulier. 



Je voyois dernièrement un homme de grande diftindion j chez qui 

 je remarquai des fignes qui fembloient indiquer un vice organique du 

 genre variqueux. Cependant l'ouverture de fon cadavre me fit voir que 

 la maladie étoit dans le péricarde. C'étoit une tumeur fanguine , d'une 

 forme extraordinaire, & irrégulièrement anfiraftueufe, qui avoir pris 

 nailT^ince fur la tunique extérieure du péricarde. Elle avoir un doigt 

 d'épailfeuc fur près de trois de large , & fe prolongeoit fur tout le ven- 

 tricule droit du cœur. L'adhérence du péricarde à ce dernier , adhé- 

 rence qui a été fouvent obfervée par notre collègue M. Bartholetii j jette 

 encore de la confufion fur les fignes d'autres vices organiques , & fur 

 ceux mêmes du véritable polype, comme on peut le voir par l'hiftoire 

 d'une femme de Londres rapportée par Lower , & comme plufieurs 

 autres exemples dout j'ai été témoin , m'en ont convaincu moi-même , 

 exemples qui ne dift'éroient de celui de Lower qu'en ce que mes ma- 

 lades avoient des vertiges, & quelquefois des efpeces d'attaques d'a- 

 poplexie , ce qu'on a vu auffi arriver dans quelques .autres vices orga- 

 niques du cœur &: des parties précordiales. Aulfi n'ai-je pu découvrir 

 jufqu'à prèfent des fignes au moyen defquels on puifle diftinguer l'èpaif- 

 filfement du péricarde & fon adhérence au cœur , de quelques autres vices 

 d'organifation & fur-tout du vrai polype, .à moins qu'on ne veuille regar- 

 der comme des fignes fuffifans , que dans les maladies^ du péricarde , 

 dont on vient de parler, le pouls , attentivement examiné, paroît moins 

 s'éloigner de l'état naturel que dans le vrai polype , que les malades 

 relfentent un fentiment de douleur & de chaleur au fternum , qu'ils ont plus 

 de pente à tomber en défaillance , & que lorfqu'on applique la main fur 

 la région du cœur j on y fent moins de pulfation que dans le polype. 



A ces fignes on peut encore ajouter les fuivans : fi en applicjuant la 

 main fur la poitrine , on porte les bouts des doigts fur ks côtés de la 

 trachée-artere , en les poulfant aulfi avant qu'il eft polîîble fous les cla- 

 vicules , tandis qu'on examine , en même tems , avec des yeux atcen- 



