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OBSERVATION XV. Acte, db 



COPENHAGUE. 



Difeiïion d'un Phdfique , par Jean-Henri Brechtfeld. (G) Ann " l6?i ' 



LE 7 Juin 1665 , Jean Van Horne , profefleur d'anatomie à Leyde , fit obfeiv. if . 

 en notre préfence l'ouverture d'un homme qui étoit mort de Phthifie 

 à l'hôpital. 



Avant que d'ouvrir le^cadavre, il nous démontra la manieie de faire la 

 paracentèfe delà poitrine & du bas-ventre , & la laryngotomie. Il choifif- 

 foit, pour faire fon incifion dans la poitrine, l'intervalle de la troilieme 

 à la quatrième côte inférieure, où entre la quatrième & la cinquième, à 

 deux tiers de diftance du cartilage xiphoïde , & à un tiers de diftance des 

 vertèbres ; & pour mieux s'afTurer de ce point, il mefuroit auparavant cet 

 intervalle du cartilage xiphoïde aux vertèbres avec un fil qu'il plioit enfuite 

 en trois. Ayant fait l'opération de cette manière fur ce fujet , il tira de la 

 poitrine une eau fanguinolente. 



Il ne confeilloit point de faire la ponftion à l'ombilic , quoique la nature 

 fe ferve quelquefois de cette voie pour donner illue aux eaux épanchées. Il 

 croyoit que cet endroit étoit trop difficile à percer , & que la plaie en feroit 

 dangereufe & longue à guérir, 



A l'égard de la fe&ion de la trachée artère , qu'on appelle ordinairement 

 labronchotomie - ; il l'avoit eflayée plufieurs fois fur des chiens ,& elle lui 

 avoit réufli; mais il ne connoifloit pas d'exemple qu'elle eût été faite fur 

 l'homme (a). Il ne faifoit point fon opération immédiatement au-deflouî 

 du larynx , à caufe d'une glande confidérable qui fe trouve là ; mais après 

 avoir féparé les mufcles bronchiques , il découvroit la trachée artère , qu'il 

 perçoit entre deux anneaux. 



Cet anatomifte nous dit qu'il avoit fouvent trouvé dans les femmes les 

 vaifleaux épigaftriques de la grofleur du doigt, à la partie interne des muf- 

 cles droits. 



Toute la graine de l'abdomen étoit confumée dans le fujet que l'on difle- 

 quoit , & le tiflu adipeux ne reflembloit qu'à une membrane charnue. L c- 

 piploon étoit en grande partie détruit. 



On trouva dans la cavité du bas-ventre une quantité confidérable d'eau 

 fanguinolente. 



On remarquoit dans le méfentere un grand nombre de glandes, les 

 unes de la grofleur d'un pois , Se les autres grofles comme des fèves. 



Le poumon étoit fort adhérent à la plèvre , &; il y avoit beaucoup d'eau 

 fanguinolente dans la cavité de la poitrine. 



Le canal pancréatique &le cholédoque s'inféroientdans l'inteftin à deux 

 travers de doigt de diftance l'un de l'autre, ce qu'il n'avoit depuis long 

 temps remarqué dans l'homme. 



(a ) Cette opération a etc pratiquée avec fuccès par Habicot , chirurgien de Paris , par 

 Heirtcr, par R.iw, par Virgili chirurgien de Cadix, S: par un chirurgien d'Ecofle. Vojet 

 dant VEncyclofédi; l'article Bronchûtomie, (2) 



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