ACADÉMIQUE.' 50; 



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 OBSERVATION XXX. Covw,c JVt . 



Année i6-j6. 

 Sur une plaie d'arme à feu à Vavant-bras, par Thomas Baktholin. (G) 



UN Officier reçut un couple fufil dans une bataille, à la partie Obfcrr. 30. 

 inférieure de l'avant- bras du côté gauche. La balle pénétra, & lui 

 fracafla les deux os auprès du poignet : il fentit auffi-tôt des dou'eurs 

 infupportables que le froid de la faifon augmenta encore , ayant été 

 obligé de faire quatre lieues à cheval avant que d'arriver à la ville la plus 

 prochaine , où il fe mit entre les mains d'un Chirurgien. Tous les foins & 

 tous les fecours que l'art emploie ordinairement dans ces cas dange- 

 reux ne purent empêcher que la gangrené ne fe mît à la partie blcf- 

 fée. Elle ne fe déclara pas d'abord à l'extérieur du bras , & de la main , 

 comme cela arrive dans les autres cas , mais elle confumoit les parties 

 intérieures , avec des douleurs horribles qui fe faifoient fentir dans le de- 

 dans du membre , & qui s'étendoient tout le long du bras jufqu'à l'épaule 

 gauche; la partie étoit enflée & marquée de longues taches livides qui 

 montoient le long du bras. Enfin le Chirurgien ayant dilaté la plaie, & 

 mis fa main dedans , fentit que les chairs etoient déjà froides & que la 

 gangrené avoit fait tant de progrès que les médicamens étant déformais 

 inutiles , il n'y avoit d'autre refTource pour conferver la vie au malade 

 que de procéder à l'amputation du bras. Le malade lui - même prefla. 

 l'opération de peur que le mal ne s'étendit plus loin. Son état nous fit 

 juger qu'elle pourroit bien lui être infruftueufe. Il valoir mieux cepen- 

 dant tenter un fecours incertain , que d'expofer le blefle à une mort aflurée. 

 L'événement confirma notre fâcheux pronoflic. On fit l'amputation dans 

 la partie moyenne du bras , le feptiéme jour de la blcflure ; il fortit d'a- 

 bord des interftices des mufcles , une grande quantité d'eau roufsàtre , 

 apres quoi il furvint une hémorragie .qu'on arrêta facilement avec l'eau 

 ftiptique. Le malade mourut le foir même du jour qu'on lui avoit fait 

 l'opération. 



Nous fumes curieux d'examiner l'état du membre amputé. L'os du coude 

 <toitfracafie , & le ladius iétoit aulli entamé. Nous trouvâmes des elquilles 

 •d'os engagées dans les tendons des mufcles de la main , & qui avoient 

 dû y caufer de grandes irritations ; il y avoit une aflez grande folution de 

 continuité ; toutes les chairs étoient fphacelées tk fentoient très-mauvais. 

 La balle qui étoit reftée dans la plaie, nous parut avoir quelque chofe 

 d'extraordinaire, & elle étoit hachée en plufieurs endroits , par des efpè- 

 ces de cannelures qu'on y avoit faites exprès & fans doute à mauvaife 

 intention: nous apperçumes dans une de ces cannelures une petite efquille 

 d'os détachée du cubitus, qui y étoit engagée. 



Les douleurs vives que le bleifc avoit fenties , doivent être attribuées à 



l'irritation dts tendons, produite par les efquilles pointues de l'os fracafTé 



&. par les poils d'une vefte fourrée qui avoient été poulies dans la plaie 



par la balle. La mortification de la partie venait fans doute de ce que la 



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