276 ABREGE DES MEMOIRES 



— — »— "^ r.inus eft ferme par iiiie membrane oil par line concretion charniie, 5r c'eft 



. ^ qiioi on reuflit, parce que quand c'eft line membrane on une continiia- 



'tion de la peaii oil furpeaii qui ferme I'ouverture de I'inteftin reclum, 



jinn/e lJ7i- cette membrane ou ce prolongement de la peau, ou fimplement de la 



furpeau , a une couleur un peu differente de celle de la peau du voifinage. 



La couleur en cet endroit eft ordinairement violette ou livide (a), parce 



quelle eft produite par le miconium. Troifii^mement , parce que par 



I'abondance du meconium , preffe par les organes de la refpiration de I'en- 



fant , il fe forme une petite Eminence arrondie , qui , preuee avec le bout 



du doigt, cede comme une pate molle {b), qui, d'abord qii'on ceffe de 



preffer, fe retablit. Ces deux obfervations font importantes, parce qu'elles 



font connoitre I'endroit ou , comme nous le dirons dans la fuite , on doit 



couper. 



Quatriemement, parce que quand c'eft une concretion cliarnue qui ferme 

 I'inteftin , I'osil appercoit cette concretion fi elle fait faillie , & le doigt 

 fent plus de durete & de rdfiftance que dans le cas de la fimple mem- 

 brane, la couleur livide du meconium ne s'entrevoit pas {c). 



Ces fignes feuls (ou quand on a trop tarde i les dicouvrir) joints aux 

 accidens rapportes ci-defiiis, fufEfent'fans doute pour decider le medecin 

 & le chirurgien , fur la neceflite de I'opcration •, mais ils ne leur decou- 

 vrent pas encore bien clairement, ft I'inteftin reBum manque tout-i-fait, 

 ou s'il defcend aufli bas qu'il le doit, pour former un veritable anus, ou 

 s'il a perdu fa cavite , ou fi enfin cet inteftin s'ouvre ou dans la veflie ou 

 dans le vagin , ou s'il fe termine par deux culs-de-facs fermes. On n'ac- 

 quiert le dernier degre de certitude lur I'exiftence ou I'abfence de ces 

 autres vices qui bnt etc obferves, & de quelques autres encore que I'idee 

 de la ftrudlure reprifente comme poiTibles , quoiqu'ignores jufqu'i ce jour, 

 qu'aprcs la fedtion de la membrane ou de la concretion charnue qui ferme 

 I'ouverture , ou malheureufement qu'aprcs la mort de I'enfant •, car quoi- 

 que dans ces difFerens vices qui peuvent etre lies au premier dont il s'agit, 

 on ne decouvre peut-etre pas de tache ^ I'endroit oil doit etre I'anus , & 

 qu'on n'appercoit pas cette tumeur plus ou moins faillante, qui, prefKe 

 avec le doigt, cede comme une pate molle, & fe ritablit aum-tot qu'on 

 ne prefie plus, ce qui annonce le meconium; il pent tres-bien arriver, 

 fur-tout quand on eft appelle auffi-tot apres la naiffance de I'enfant, que 

 ces deux dift'erens fignes du meconium , & par confequent de I'exiftence 

 de I'inteftin reclam, du prolongement naturel de cet inteftin jiifqu'^ I'anus, 

 ne fe prefente pas encore, quoique I'inteftin exifte, defcende & conferve 

 fa cavite jufqii'^ la membrane ou concretion qui ferme I'anus; ainfi on ne 

 peut veritablement bien connoitre 'a. le premier vice exifte feul, ou s'il 

 eft lie ^ d'autres , qu'aprcs une premiere incifion faite ^ I'endroit ordinaire 



(a^ Vl'dd. oper, own. centiiT. I, oifew. Lxxjii , fag. 54. 



(4) Levret, I'Art d'accoucher. §. 1277—1280. 



( c ) li eft cependant bon d'obferver que ce n'eft pas toujours le micoiihim qui produit cetts 

 louleur ou tache livide dont parlem la plupart des ameurs qui ont ^crit fur cette matiere. 



