i8i ABREGfi DES MEMOIRES 



— — — — I'os facruni , I'ouverture que rinftrument pourroit faire ^ qiielqu'un des 



inteftins, autres que le reclum & le colon, pourroit devenir un anus ou 



A N A T o M I E ^gom^ qui permettrolt aux excremens de tomber Jufqui I'anus, & enfin 



Ann^e 1771. "'^^ *1"'' feroit au reclum, partagi par une cloifon , ou fermee par un 



cul-de-fac, & au colon ferme & rempli d'excremens, rempliroit I'objet 



qu'on fe propofe. 



Si la methode que Je viens de propofer peut reuffir quand le reclum 

 eft fepari du colon , & quand chacun de ces deux inteftins fe termine par 

 un cul-de-fac, le fucces en eft bien moins douteux quand le reclum eft 

 partage en deux par une membrane tranfverfale •, c'eft par elle que I'auteur 

 du memoire de I'academie de chirurgie (^2) fauva un enfant dont I'anus pa- 

 roiflbit bien conform^, ainfi que dans I'obfervation de M. Motais,& qui, 

 k la fin du fecond jour depuis fa naiffance, ne s'etoit point vuide. On avoir 

 eu inutilement recours aux lavemens, ils ne pouvoient peuetrer dans la 

 . " cavite de I'inteftin reclum ; aprcs bien des recherches on s'appercut que la 

 cavite de I'inteftin etoit fermee par une membrane. L'opcrateur introdiiifit 

 le long du petit doigt qu'il avoit glifle dans I'anus , un pharingotome Juf- 

 qu'k la membrane qui fut coupee fans accidens par un coup de la lancette 

 qui , comme on fait , eft cachee dans cet inftrument. L'ouverture fut en- 

 fuite dilatie avec le bout du doigt. L'enfant fe vuida auffi-t6t,& continua 

 de fe vuider pendant deux mois \ apres ce temps il mourut d'une autre 

 maladie. 



Ce que je viens de dire ne s'accorde pas avec le fentiment de M. Le- 



vret {b), qui dit fur ce fujet, que les vices de conformation des arteres 



ne peuvent etre gueris que quand I'inteftin fe prolonge jufqu'aux tegumens. 



Cette maxime doit ctre bannie; elle me paroit contraire k la ftrudure, & 



le eft detruite par le fucces de I'operation rapportee ci-deflus. 



En fuivant une methode femblable au fond ^ celle que j'ai propofee ci- 

 deffus pour les cas oii I'anus eft bouche, M. Saviard, (c) reuffit i ouvrtt 

 I'inteftin , & k faire couler le meconium dans un enfant ou il n'y avoit au- 

 cun veftige d'anus. Cet operateur pouffa jufqu'^ la profondeur de deux 

 travers de doigt une lancette ^ abces, le meconium coula-, il dilata l'ou- 

 verture, & panfa la plaie fuivant la methode ordinaire {d). 



(j) Tome I, page 385 , cW par M. Vanfwietcn, Comment, torn. IV. Anns heni confor- 

 matus appartbat in tnfame y fed iittegro a natlfltare hiduo , ahum nondum dipofierat , unde omnia 

 mala quj: rctentum meconium fiqui folcnt , adcrant i clifmatum injcdtio incnjjum tcntata fuerat , noa 

 jtoter^nt penetrate in capum intejlini reSi : examine tnjlituto inventa fuit membrana tenuis daudcns 

 intejlini camm 6" immijjo per aniim digito minima , fecundum tjus duSum introducebatur pha- 

 ringotomus. 



(i) L'art des accouchemcns , 5- 1275, page 234, citii par M. Vanfwieten. Videtm (dit 

 tet illuftre m^detin, tome JV. de fes Commemaires ) non fne ratione Jlaiuijfe. Levret^ talia 

 vitia curari non pojje niji integer fit intejlini re&i traStus ad integumenta ufque. 



(0 Obfervations de chirurgie , n. 3 , ;>. 8. cities par MM. Heifter & Vanfwieten , /oo> 

 ^tato. 



(</) Heift«r dit que M. Saviard feuva I'wfant ; M. Vanfwieten otfervg que M. SaviarJ 

 ne dit rien du fuccOs. 



