DE L'ACADEMIE ROYALE DES SCIENCES. 285 

 Mais il fe peut que Tinteftin defcende jufqu'i I'aniis^ & qii'il foit fermd par ■■^— i— ^^ 

 line membrane oil cloi(on,plac(ie plus ou moins haut, au-deffus de I'atius, , 

 & qu'en outre I'anus foit bouche par une autre membrane, ou par une ^ at o m i e 

 concretion des levres de cette partie, ce qui f.iit un double vice, & il fe Annie 1771. 

 peut encore que I'inteftin ne defcendant pas jufqu'b I'anus loit fermi , tan- 

 tot plus, tantot moins haut, au-defliis de I'endroit de I'anus, & qu'en 

 meme temps ce faux anus foit bouche par une membrane ou par une con- 

 cretion des bords de cette ouverture : on fent facilement que dans ces 

 cas, dont il y a des exempies, on doit toujours faire deux operations-, la 

 premiere doit conlifter dans une incifion de la membrane ou de la peau, 

 ou de la concretion qui bouche I'ouverture dans I'endroit ordinaire de i'a- 

 nus : & veritablement, fans cette premiere, on ne peut apporter de re- 

 mede k ces fortes de cas, ni meme les bien connoitre^ mais elle eft infuf- 

 iilante. La feconde, qui eft didee par cette infuthfance, confifte ^ ouvrir 

 I'inteftin ou la membrane qui le bouche , en fe lervant pour cela de la 

 route qu'on s'eft frayee par la premiere incifion. 



Heifter [a) prefcrivant ce qu'on doit faire, ii apres avoir coupe la mem- 

 brane oil la concretion charnue qui terminoit I'anus, on ne trouve aucune 

 apparence d'ouverture ^ I'inteftin , ajoute ce qui fuit : ct Suppofe que dans 

 i> ce cas on ne voie aucune apparence d'ouverture ^ I'inteftin reclum , cert 

 jj une preuve, ou que cette partie eft folide , ou quelle manque tout-^- 

 J> fait, aiiili que je I'ai vu moi- meme j> ( M. Heijhr pouvoit ajouter , ou 

 que I'intejlin Je termine par un cul-de-fac , ou qu'il ejl bouche par une 

 doijbn. ) il ce qui rend , ajoute cet auteur , la cure tres-diflicile , pour 

 »> ne pas dire impoflible. Dans un parell cas, il ne convient point cepen- 

 j> dant d'abandonner I'enfant , & il vaut mieux rifquer une operation dou- 

 S3 teufe, que de le livrer ^ une mort certaine. C'eft pourquoi, apres avoir 

 JJ choili I'endroit qui paroit le plus convcnable, on y enfoncera un inftru- 

 »j ment de figure triangulaire , ou un biftouri etroit , que Ton plongcra 

 JJ dans I'anus jufqu'i ce qu'on ait perce I'inteftin : ce que Ton decouvrira 

 JJ par la fortie des excremens. Suppofe que la quantite des vailleaux qu'on 

 »j a etc oblige de couper occalionne une hemorragie , on aura foin de I'ar- 

 jj refer par des remedes convenables. II femble niceffaire, pour ceteffet, 

 JJ d'introduire dans la plaie une tente d'une grofTeur affez confiderable, 

 55 que Ton chargera de remedes propres h arreter le fang-, apres quoi Ton 

 55 fuivra les inftrudlions que nous avons donn^es ci-delTus. Au bout de 

 J5 douze ou vingt-quatre heures on otera la tente, fuppofc qii'elle ne foit 

 JJ pas fortie, pour en remettre une autre, apres la fortie du miconium , 

 JJ qu'on trempera pendant quelques jours dans un digeftif , & enhiite dans 

 JJ un deflicatif , jufqu'i ce que la plaie foit entieremeut guerie. Suppofe 

 »j ( continue le meme auteur) qu'on ne puiffe ouvrir I'inteftin [h) au moyen 

 JJ d'une incilion aulli profonde, on ne peut fauver I'enfant-, mais apres 

 J5 avoir vomi pendant long-temps fes excremens avec beaucoup de vio 

 JJ lence, il ineurt dans les convullions. jj 



(a) toco c'ltata 



Ifi) Ce cu m'ert arrive, alnli que j« le diiai pivu bu. 



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