DE L'ACADEMIE ROYALE DES SCIENCES, iSj 

 fait line boife ou failllc-, & c'e^ , je crois, cc cju'on aiiroit pit fcntir dans —»»——— 

 I'enfant dont parle M. Boirie, dans leqiiel le gonflement dii gros boyau . 

 flit conftati par rouverture dii cadavre. Dans iiii tel cas, il eft certain '^ '^ ■* ^ o ii i e. 

 qii'en portant fur le doigt un inftrument tranchaiit, on coiiperoit facile- Annie 17" t 

 ment I'inteftii), & que les exciemeiis trouvant, par cette ouvcrture artifi- 

 cielle, une plus libre iflue que par la veflie, pourroit, dans la fuite, scva- 

 cuer uiiiquement par I'anus ; ce qui fcroit une guerifon entiere , ou du 

 moins qu'ii en entreroit beaucoup moins dans la veflie , ce qui fcroit au 

 moins prolonger les ioiirs du malade, Sc le foulager beaucoup : I'inteftin 

 reclum acquerroit un ufage nouveau; I'urine palteroit de la veffie dans 

 I'inteftin , mais le canal de I'uretre pourroit perdre fa fondion naturelle , 

 au moins en partie; c'eft-^-dire, ne ferviroit plus, ou du moins ne fervi- 

 roit que de fois ^ autre ^ levacuation de I'urine. Ce que j'avance ici n'eft 

 fondi que fur la ftrudure & non fur des fails, mais I'clprit n'en a pas be- 

 foin pour predire ces evenemens. 



Quand I'enfant qui rend le miconiiun par la verge n'a point d'anus ni 

 vrai ni faux [a], le premier foin doit etre de lui faire une ouverture "k 

 I'endroit ordinaire , conime dans le premier & le fecond vice de confor- 

 mation , & mcme comme dans le troilieme. 



Cette premiere ouverture ctant faite , on decouvrira fans beaucoup de 

 peine li I'inteftin fe termine uniquement dans la veffie, ou s'il fe terminc 

 & dans la veffie & dans I'anus qui vicnt d'etre ouvert, ou enfin s'il ne fe 

 termine point & dans la veflie, & par un culde-fac qui ne defcende pas 

 tout-i-fait jufqu'i I'anus. 



Dans le premier cas, on feroit ce qui vient d'etre indique, c'cft-i-dire, 

 on feroit une incillon dans I'inteftin, foit avec le trocar {b), foit avec 

 le pliaringotome ou avec une iancette ^ abccs, garnie d'un linge. 



Dans le fecond cas, c'eft-i-dire, li I'inteftin dcfcend jufqu'i I'anus iiou- 

 vellement ouvert, on doit entretenir foigneufement I'ouverture, car il 

 pourroit arriver que les excrtimens trouvant par cette ouverture une iffuc 

 plus libre , s'evacueroient abondamment , & que I'ouverture de I'inteftin 

 dans la vellie s'obliterat ; mais fi aprcs quelques obfervations on s'apper- 

 ^oit que le nouvel anus ne fuffit pas, & que les accidens, loin de celier, 

 aiilent en augmentant, il n'y a, ce me femble, pas d'autre parti \ pren- 

 dre, que de faire une incilion \ la partie pofterieure de la veflie ; & cette 

 incilion , aprcs avoir inutilement recouru aux lavemens ou injections, me 

 paroit I'unique moyen de foulager I'enfant. de prolonger fes jours, & 

 peut-etre de le faire vivre aufll long-temps que les enfans qui naiflent 

 avec un anus bien conforme. II y auroit d'autant plus d'efperance de con- 

 ferver cet enfant, qu'il pourroit arriver que les excremens fortiroient dans 

 la (uite par la feule illue intefiinale, & que I'ouverture dans la veflie 

 s'oblitereroit. 



(j) J'appelle o/ws rrji, cclui auquef fe termine I'inteftin nSum. J'appelle amis fnut , 

 une ouverture ii I'endroit ordinaire de I'anws vrai , i laquelle i'inteftin ne s'infere pas. 



(ij Le trocar eft commode ; mais on doit diiater i'ouverture qu'il fait , parce qu'eile eft 

 toujours trop eiroite. 



Tome XF. Fartie Fran foife. Oo • 



