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A N A T O M 1 E. 



Sur une nouvelle mithode de pratiquer I' amputation da extrimitis. Annie 



Xt arrive foiivent aprcs rampiitation d'lin raembre que, malgri I'habilete Hift. 

 dc Toperateur & les precautions qii'il a pu prendre , une partie de I'os de- 

 iiieure faillante , ce qui non-feulement oblige \ une operation nouvelle , 

 mais rend la cure plus difficile, pent produire des accidens dangereux , & 

 cmpeche qu'aprcs la gucrifon le raoignon ne foit affez recouvert pour pen- . 

 voir ctre expofe ^ I'air fans inconvenient ; on ne pourroit audi employer 

 alors , fans incommoditi , ces nioyens (1 infuffifans , mais ponrtant (i prc- 

 cieux , auxquels on a recours pour riparer la perte d'un membre. 



M. Portal propofe dans ce memoire une maniere nouvelle de faire I'am- 

 putation, methode dcj^ pratiquce avec fucccs dans I'hopital de Strabbourg, 

 par M. Marechal , eleve de M. Portal. 



Les parties molles du corps humain font fnfceptibies de contraftioa 

 apres avoir tlk coupces •, elles ont meme cette propriitc dans les cadavres , 

 mais la contraftion eft plus forte dans les corps vivans ■■, elle eft dift'erents 

 dans les dift'erentes parties; nulle ou prefque infcnfible dans les nerfs, elle 

 eft tres-forte dans la pcau , dans le tiffu ccllulaire, dans les tendons, dans 

 les aponevrofes, dans les mufcles, dans les veines, & fur-tout dans les ar- 

 tcres , puifqu'elle fuffit quelquefois pour arreter les hemorrhagies fans au- 

 cun autre fecours : fon plus grand effet s'opere au moment meme de la 

 feparation des parties, mais elle agit encore apres pendant un temps con- 

 iiderablc. II doit done arriver qu'aprcs Tamputation d'un membre les par- 

 ties molics, en fe rctirant, laiffent I'os h dccouvert, & que les differentes 

 parties fe contradant avec plus ou moins de force , la plaie prenne une 

 forme pyramidale, ce qui en rend le panfement plus embarraffant & la 

 cicatrifation plus difficile. 



Voici maintenant ce que propofe M. Portal , fi on coupe un mufcle dans 

 I'inftant de (a plus grande contraftion , il eft clair qu'il fe retirera moins 

 que fi on I'avoit coupe dans un etat d'extenfion, & que, puifque la dif- 

 tance entre le point ou le mufcle eft attache & celui ou on le coupe eft 

 conftante, il reftcra , apres I'amputation, une partie du mufcle plus conli- 

 derable li I'operation s'eft faite lorfque le mufcle ctoit contradte-, mais parmt 

 les mufcles qu'il faut couper & qui font places des deux cotes de i'os, les 

 uns font contraftcs lorfque le membre eft rendu & diftendus lorfqu'il eft 

 piie-, les autres au contraire font tendus lorfque le membre eft etendu, & 

 contrades lorfqu'il eft plis ; il faut done etendre le membre lorfqu'on am- 

 pute les premiers, & le plier enfuite lorfqu'on vient \ couper les feconds. 



Par ce moyen I'os ne fera plus expofe h fe trouver \ decouvert, & la 

 plaie fera plus facile ^ panler. M. Portal profcrit comme nuilible au but 

 qu'il fe propofe, & comme au moins inutile d'ailleurs, I'ufage des ligatu- 

 res & des toiirniqutts. II prcfcrit de lier, aprcs I'operation, non ieulemenc 



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