DE L'ACADEMIE ROYALE DES SCIENCES. 45, 



A N A T O M I r. 



OBSERVATION Ann^e 1778. 



S U R 



VNl OUVERTURE F I S T U L E U S E 



^ U BAS-yENTRE, 



PAR LAQVELtl 



Le Malade rendoit prefque toutes fes urines. 



Par M. S A B A T I E R. 



u. 



N honime d'environ quarante ans , apris avoir eu pendant quclque mcm. 

 temps des diflicultes d'uriner , accompagnees de douleurs all'ez vives , tilt 

 attaqiie, il y a deux ans, d'line fupprellion totale d'urine , pour laqiielle 

 on liii adniinilba tons les remedes connus. II ne tarda pas i fe former ^ 

 la partie moyenne, anterieure & inferieure du ventre, una tiimeur qui tut 

 prife pour un abccs, & dont fouverture fpontanee lailla fortir une gr.inde 

 quantite de pus & d'urine meles enfemble. Des ce moment il le fentit lou- 

 lage ■, une partie des urines reprit ion cours par les voies ordiniires , & 

 I'autre continua de s'echapper par la crevaffe de I'abces qui le retrecit peii- 

 i-peu, & degenera en une ouverturc fiftuleufe, dont !es bords fe fron- 

 cerent comme ceux d'une bourfe. Cette fiftule devint bientot la feule voie 

 que les urines prilTenti mais comme elle tendoit ^ fe retrecir, & que fou- 

 vent mcme elle fe fermoit en entier, le malade eft refte fujet ^ de nou- 

 velles difficultes d'uriner , & ^ des fuppreflions totales d'urine , qui n'c- 

 toient pas ^ la verite de longue dutee , mais qui lui occafionnoient des 

 douleurs plus ou moins fortes. L'ccoulement continuel des urines , qui 

 avoit lieu dans Ifs temps les moins ficheux, lui caufoit des incommoditcs 

 prefque aulU difiiciles a fupporter. J'ai pkilieurs fois efl^ye de lui pafier 

 une fonde djns la vedie , par le canal de I'uretre, perfuade que, i\ je par- 

 venois i rjppcller le cours ordinaire des urines, je les empccherois de fe 

 porter vers I'ouverture til^ileufe du ventre. Les tentatives que j'ai faites 

 i cet egard ont ete infrudueufes : la fonde ne pdnaroit qu'i tres-peu de 

 diftaiice-, & les bougies, au moyen defquelles j'elpirois favorifcr Ion in- 

 trodudion, n'alloient guere plus avant. Dans les derniers temps, il etoit 

 rare que Ic malade rendit quelques gouttcs d'urine par la verge. A la fin, 

 ii a uiccombe aux douleurs, aux iiilomnies & ^ la fievre lente que foii 



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