DE L'ACADEMIfi ROYALE DES SCIENCES. 441 

 I'eaii de Vichy pour boidbn , d'abord limpic & enftiite aiguifee par i gros ■—■■——■ 

 de fel d'Epfom. Cette boiiron pjlfj .iffcz bien i les urines dcvinrciit aboii- 

 dantes; le vomiflement fut plus rare & a manque quelquefois pendant 24 n a t o m i £. 

 & ;o hcures; niais rien n'a palie par It* bas, & Ics evacuations inferieu- Annie I779- 

 res, toujours rares & en petite quantite, n'etoient que le produit de la 

 fecrction qui fe faifoit dans les gros inteftins. 



Le 10 , le malade eprouva des doulcurs & un gonflement des hemor- 

 ro'ides. Ces douleurs, & en nicme temps la lituation habitueile du malade 

 fur le cote droit, fembloient annoncer un engorgement etendu julqua la 

 veine-porte-, en conlequence les (anglues lui furtnt appliquecs, & procu- 

 rerent une mediocre evacuation de Tang. Les accidens, quoique moindres 

 en apparence, continuerent', le pouls devint plus petit, le malade. s'afFoi- 

 blit, & enfin mourut le 24 juiliet , aprcs dix-huit jours de vomiffemens 

 habituels , & feulement quelques legeres dejetlions de matieres ftercora- 

 les, fans qu'aucune matiere ait patfe de haul en bas, excepte la veillc dc 

 fa mort qu'il eut une evacuation bilieufe. , 



Les accidens ayant ete pcrmanens malgrc les remedes les mieux indi- 

 ques, d'un autre cote , n'ayant trouvc aucune tunieur au ventre vers les 011- 

 vertures naturelles, ni aucun endroit fpccialement douloureux, malgre les 

 recherches les plus exades , je ne pouvois regarder la maladie comme une 

 luite de hernie. Je crus done devoir plutot (oupconner une invagination 

 d'inteftin , ou un etranglement caufe par quelque bride intcrieure , dont 

 la nature & le liege etoient egalement inconnues : tel avoit ete le Juge- 

 nient que j'avois porte, & que je crus d;voir verifier par I'examen du 

 fujet. 



A I'ouverture du bas-ventre, j'appercus d'abord I'epiploon qui,au lieu 

 d'etre etendu fur la furface des inteftins & flottant , etoit comme roule & 

 refferre fur lui-meme, & comprimant les inteftins dans fon palTage, alloit 

 adherer au peritoine au-deifus du pubis •, il formoit ainli une efpece dc 

 corde , qui avoit retreci les inteftins dans tous les points de fon contacl. 



Ayant detruit fon adherence inferieure pour reconnoitre I'etat des partif'S 

 au dellous, je trouvai en general les inteftins grcles fort dilates, dans un etat 

 de phlogofe , & avec quelques points gangreneux. Les ayant examines avec 

 foin , je decouvris une forte adherence d'une portion de I'inteftin ileum, 

 Strangle , au-deffous de I'endroit d'oii j'avois dtitache I'epiploon •, cet intef- 

 tin , dilate en ce lieu comme une efpece de jabot , etoit erjg.ige dans une 

 poche formee dans le peritoine, au-deffus de la tunique vaginale du cor- 

 don auquel elle etoit adherente. Cette poche etoit fort epailfe , carnifor- 

 me, & prefentoit une cavitc prefque ovoide, la portion d'inteftin qui y 

 etoit contenue , y adhcroit & etoit gangrenee-, I'inteftin relferr^ i fon en- 

 trde dans cette poche , ne permettoit plus le paffage des niaticKfs-, fon dia- 

 inetre naturel etoit fort diniinue au delTous de I'etranglemerft, & j'ai re- 

 connu , par I'examen , que la portion de ['ileum qui etoit au-deflbus , 

 n'etoit pas eloignee du cacum de huit pouces. 



En reflcchillant fur la denlite de cette poche & fur {^l (Ttuation , on p*ut 

 pre(um;'r quelle nr s'ctoit pas formee dtpuis peu , & qu'eUc etoit la luite 



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