DES SCIENCES DE BERLIN. n 



avec la tenette , fans que la veffie même n'eût fuivi , & qu'ainiî il auroit „ =^ 

 fallu renoncer à l'opération ; car d'ouvrir avec la tenette l'oritice inférieur . "/*'' 

 du fac , qui étoit lî étroit & fi contigu à la pierre , c'eft ce qui n'auroit •" ^ ^ *■' * 

 pas été praticable. Ainli donc, comme le mèine cas pourroit encore fe ^7 5h* 

 préfenter , quand on ne peut embralîér la pierre avec la tenette , à caufe 

 des membranes qui l'environnent , avant que de travailler à la tirer , il 

 fèroit à propos d'injeâer des liqueurs émollientes , comme du lait tiède , 

 cuit avec des racines , ou herbes émollientes , pour relâcher les fibres de 

 la veine referrées autour de la pierre , afin qu'en la dilatant en entier 

 avec cette liqueur , le fac de la pierre put s'ouvrir , & la laifler tom- 

 ber dans la cavité de la veffie , où elle feroit en prife à la tenette. Il 

 eft fort probable que ce cas a eu lieu , prefque toutes les fois que des 

 Opérateurs habiles n'ont pu parvenir à la pierre même , fans tirer la veflie 

 avec elle ; car il eft difficile de comprendre , qu'une groflè pierre puiflè 

 être adhérente à la fubftance de la velfie , fans être renfermée dans un 

 fac , féparé de la cavité de cet organe. 



On peut encore remarquer ici , qu'il ne fçauroit y avoir de meilleur 

 moyen pour réuffir dans l'extradion de cette forte de pierres , que l'opé- 

 ration du haut appareil , par laquelle on parvient à l'endroit même de la 

 velïie qui renferme la pierre , au lieu qu'on n'y atteindroit jamais par les 

 autres appareils qui ouvrent le col de cette partie. On pourroit objeâei; 

 la réfiftance qu'apporteroit la veffie à l'extenfion néceflaire , dans l'opéra- 

 tion du haut appareil ; mais on a vu par les deux obfervations précédentes, 

 que la velfie qui contenoit la grande pierre fe dilatoit très-facilement , & 

 fans aucune réfiftance, au lieu que celle qui contenoit les deux petites, 

 réfîlloit avec une force extrême à fon extenfion. De même la veffie , 

 au fonds de laquelle il y avoit une pierre contenue dans un fac , fe di- 

 latoit très-facilement dans fa partie inférieure , où fes fibres étoient fort 

 relâchées. Ajoutons que la grande pierre n'auroit jamais pu être tirée 

 par une autre opération , que par celle du haut appareil. 



Les pierres urinaires , dont nous venons de parler , font les plus com- 

 munes dans le corps humain ; mais il s'en trouve d'autres de la même na- 

 ture , quoique plus rares , dont on a pris quelques-unes pour des offifica- 

 tions. Commençons par celles qu'on rencontre dans la fubftance du cœur 

 & des mufcles. 



J'en ai trouvé deux dans le cœur humain. Un homme de 48 ans étant 

 mort étique , à la fuite d'une fuppuration avec carie des os du tarfe , je trou- 

 vai fon cœur d'un tilTù lâche ; mais d'ailleurs entouré de graiflë , comme 

 à l'ordinaire. L'ayant ouven , j'obfervai que le bord de l'ouverture 

 véneufe du ventricule gauche , ou poftérieur , étoit dur & plus épais 

 que de coutume. Cela me pcrfuada que fa ftruâure n'étoit pas naturel- 



