to MEMOIRES DE UACADÉMIE ROYALE 



^ ^^ Je pafiè à la troifième & dernière forte de pierres que j'ai trouvées dans 

 1 OM. Ji. jg yg(jje^ c'étoit dans un homme d'environ 40 ans , maigre & épuifé, mais 

 ANNEE ^^j n'avoit d'ailleurs aucune partie du corps vilîblcment altérée. Après avoir 

 17 54' démontré la fituation naturelle des parties du bas-ventre , je trouvai au 

 fonds de la veffie , ou à fon extrémité fupérieure , une pierre ovale fi for- 

 tement renfermée dans cette partie de la veffie , qu'elle fembloit être fituée 

 dans une cavité féparée ; car je ne pouvois venir à bout en la preiîàht de 

 la faire entrer dans la cavité inférieure , vers la bafe de la veffie. Je ne 

 doutai point alors que je n'allaflè trouver une de ces pierres dont l'extrac- 

 tion eft très-difficile , parce qu'elles font adhérentes aux membranes de la 

 veffie , ou enfermées dans ces membranes mêmes , comme plufieurs Opé- 

 rateurs l'ont obfervé dans des veffies ulcérées. Après avoir tiré la veffie du 

 corps , je l'ouvris de la bafe en haut , & j'y trouvai une quantité d'urine 

 qui rempliffoit fa partie inférieure. Laiflànt le fonds entier , je fus tout 

 étonné de voir la veffie dans un état parfaitement naturel , fans aucune 

 exulceration , ou inflammation dans fa furface Interne. C'étoit la fubftance 

 entière du fonds de la veffie , qui s'étant reffèrrée autour de la pierre , for- 

 moit un fac ovale ; la pierre étoit renfermée dans ce fac , dont l'ouverture 

 vers la cavité de la veffie formoit prefque un autre col , la fubflance de cet 

 organe s'étant rétrécie & pliiïée en cet endroit. Pour fçavoir fi elle avoit fouf- 

 fert dans la portion qui formoit ce fac, ou fi la pierre y étoit adhérente , 

 j'ouvris le fac fur la pierre , mais je ne trouvai aucune adhérence de la der- 

 nière à la veffie ; elle étoit libre , environnée feulement de la fubflance de 

 cet organe , qui étoit entièrement naturelle , excepté qu'elle avoit plus d'é- 

 paiflèur qu'à l'ordinaire , à caufe de la contraftion des fibres mufculaires 

 autour de la pierre. Vers la partie inférieure de la cavité de la veffie , au- 

 defïbus de la pierre , les fibres charnues tranfverfales , avoient formé auffi 

 par leur contraftion , un fphinfter , qui ferroit l'ouverture inférieure du fac. 



Quant à la pierre même , elle étoit tout-à-fait différente de celles dont 

 j'ai parlé ci-devant. Elle étoit prefque de la grolTèur d'un œuf de poule , blan- 

 che, incruftée d'une fubftance friable, ayant beaucoup de reffemblance avec 

 le tuf. L'épaiffeur de cette fubftance friable étoit , à-peu-près , de la hui- 

 tième partie d'un pouce , & contenoit une matière plus folide & plus 

 dure. La matière qui formoit la croûte de la pierre , mife en poudre , fut 

 d'abord diflbute dans l'eau forte , avec une effervefcence fubite , ce qui prou- 

 ve fa nature alcaline ^ mais la matière intérieure réfiftoit davantage à la fo- 

 lution , à caufe que ce qu'elle avoit de terreftre étoit combiné avec plus 

 d'humeur vifqueufe. 



Cette obfervation mérite bien que j'en tire les conféquences utiles qu'elle 

 fournit pour l'opération de la taille. On voit affez que par les appareils , 

 où l'on fait l'inciiîon au col de la veffie , on n'auroit pu tirer la pierre 



