DES SCIENCES DE BERLIN. 137 



fairemcnt des obftacles; de façon que la fenfation continuelle du tiraillement „. y T 

 fufdit doit être permanente , & accompagnée d'une autre fenfation non '', ', " . ^. ' 

 inoins fàcheufe , de réplction & de tcnlion , qui procède de l'irrégularité " 

 de la circulation, & de ce que le fang fcjourne trop long-tems dans le cœur. 7 J J* 



L'irrégularité & l'embarras de la circulation par l'artère pulmonaire, 

 font caufe qu'il refte une trop grande quantité de fang dans les rameaux de 

 la veine cave ; de-là ces rougeurs du vifage qui ont tant fatigué la malade, 

 & qui paroiflbient & difparoifloient fubitement, fuivant que le cœur, éprou- 

 vant plus ou moins de réfiftance , fe contraûoit plus ou moins parfaite- 

 ment. Lorfque l'excès d'irritation de cet organe , dépendant de la tenfion 

 ou du tiraillement , en augmcntoit l'action au point de furmonter la ré- 

 fiftance des vaiiïèaux artériels du poumon , ceux-ci étoient obligés de fe dé- 

 chirer, ce qui donnoit occafion à une hémopthifie , qu'aucun fîgne n'avoit 

 annoncé : & il eft évident que la même chofe arrivoit également dans les 

 veines , lorfque le retour du fang dans le ventricule gauche étoit empêché. 



Le mal pouvoit donc être reconnu pendant la vie même de la malade, 

 en fe rendant attentif aux fymptômes fuivans , fçavoir : une fenfation in- 

 commode de tiraillement dans la région du cœur ; des rougeurs fubites , 

 qui fe manifeftoient au vifage ; la refpiration angoiffée & oppreflee , fans 

 aucun fîgne de lézion dans le poumon ; l'irrégularité du pouls , tant à 

 l'égard de la force que de la fréquence , laquelle augmentoit en parlant , 

 & toutes les fois que quelqu'autre caufe prolongeoit l'infpiration , au 

 point qu'il furvenoit une ceflàtion momentanée du mouvement du cœur , 

 fuivie de défaillance ; une grande foibieilè du corps , fans qu'il parût qu'au- 

 cun des vifcères qui fervent à la nutrition fuflènt endommagés ; une in- 

 quiétude d'efprit continuelle , caufée par cette fàcheufe fenfation dépen- 

 dante du tiraillement ; le mouvement du cœur troublé dès que le ventricu- 

 le , ou les inteftins fouffroient la plus légère extenfîon. 



Le prognoftic étoit aifé à déduire de ces fymptômes ; il eft évident qu'on 

 ne pouvoit jamais efpérer de conduire la malade à une parfaite guèrifon , car 

 les fibres contre nature qui tcnoient au cœur , de façon qu'il en naiiïoit un 

 obftacle continuel à fon mouvement, une fois formées, ne pouvoicnt en être 

 détachées ni détruites ; & les circonftances indiquées par les fignes détail- 

 lés ci-delTus , font d'autant plus dangereufes , qu'une fembiable adhéfion 

 eft plus étendue & plus forte , ce qui peut varier fuivant la nature & les dif- 

 pofitions du corps attaqué. 



L'indication ([ui fe préfente ici , pour foulager du moins les malades , 

 eft de tenir toutes les parties dans un ramollilTcment continuel , afin d'em- 

 pêcher que les fibres contre nature , en devenant trop roides , n'arrêtent 

 totalement l'aâion du cœur : or , comme cet amolliffèment ne fauroit avoir 

 lieu qu'au moyen du fluide fubtil du péricarde , qui s'exhale fans cefle dans 

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