DES SCIENCES DE BERLIN. 



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tougcàtre ; elle avoit un peu plus de faillie dans le milieu , où l'on fentoit "^^^ 



une forte pulfation. A côté de l'anévrifme étoient placées les artères main- ""'*'■ '^'/'• 

 maires , dont le battement donnoit manifoftement à connoitre qu'elles " '^ ^ t' ■B 

 n'étoient pas le fiége du mal. Dès que j'eus porté les doigts fur les bords de ^7 57- 

 /a tumeur , je compris évidemment qu'il y avoit un trou au Iternum , par 

 lequel ranévrifme s'élevoit. 



Dès le commencement le malade avoit reflènti de grandes douleurs dans 

 la région de l'épaule droite , & dans la cavité de la poitrine , avec une 

 grande difficulté de refpirer. Quand on prelTbit l'anévrifme avec les doigts , 

 les douleurs redoubloient , & il étoit menacé de fufFocation. Toutes les fois 

 qu'il vouloit avaller un peu de pain , ou quelqu'autre aliment fec , il étoit 

 obligé de boire auffi-tôt , fans quoi il auroit auffi couru rifque d'étouffer , 

 le pain paroifTant demeurer attaché à l'œfophage. 



Des petites dimenfions que l'anévrifme avoit d'abord , il s'accrut len- 

 tement & par dégrés en une mafïé énorme , qui , dans les derniers jours 

 de la vie du malade , fortoit de fa poitrine de la grolTèur de la tête. Les 

 douleurs , & la difficulté de refpirer allèrent toujours en augmentant , juf- 

 qu'à la mort arrivée le 1 1 de Janvier 1757. Il eft incroyable & inexprima- 

 ble à combien d'angoiflès & de tourmens ce pauvre miférable fut en proye 

 pendant le cours de ces fept mois ; il fît paroître cependant le plus fiaut 

 degré de patience & de fermeté dont la nature humaine foit capable. 



Trois jours avant fa mort, la peau extérieure de l'anévrifme fe rompit 

 par en bas vers le coté droit , & il fortit par cette rupture une fort grande 

 quantité de fang , qui , traverfant tous les couffins , ruifibloit fur le pa- 

 vé de la chambre. Cette hémorragie dura , par intervalles , pendant trois 

 jours; le malade paroiiToit alors deffitué de tout fentiment. Il fouilloit avec 

 le pouce & les doigts dans fa plaie fanglante , & en rendoit ainfi l'ouver- 

 ture toujours plus grande. 



Après la mort, le cadavre ayant été fournis à un examen attentif, il 

 parut que l'anévrifme avoit occupé la furface extérieure du flernum , fous 

 les mufclcs peftoraux. Il commençoit d'abord au deffbus du cartilage fcuti- 

 forme , d'où il defcendoit jufqu'aux mammelles, s'inclinant davantage vers 

 le côté gauche. Il s'étendoit fur l'extrémité ffernale de la clavicule , au- 

 defïïis des trois premières côtes jufqu'à la quatrième , de façon qu'il cou- 

 vroit non-feulement toute la partie cartilagineufe , mais même un peu de 

 la partie offèufe des trois côtes fupérieures , tant d'un coté que de l'autre. 



Les mufcles peftoraux , ainfî que la partie inférieure du flerno-cleido- 

 maftoïdien , avoicnt été fort rongés par le haut par le fac anévrifmal , dont 

 l'exceffive extenfion avoit auffi defuni & féparé les fibres du grand peftoral , 

 de façon que l'anévrifme s'étoit fait un chemin à travers les interfaces de 

 ces fibres. Sa longueur entière depuis le cartilage thyroïde jufqu'aux mam- 



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