34? MEMOIRES DE UACADEMIE ROYALE 



Il y avoit pareillement une rupture dans la portion la plus dilatée de l'i- 

 loM.Ali . ^^Q^ ^ au-delà de Tintrofuiception ; & une partie des matières contenues 

 A N N h h jjgj^j J.ÇJ intpf^itj ^ s'étoit répandue dans l'abdomen. 

 ^75"' Au-defïbus de cette introfulception de l'iléon , la partie tranfverfale du co- 

 lon , avec celle qui defcend du côté gauche , s'étoit introduite dans la por- 

 tion inférieure du même inteflin , qui forme une courbure femblable à un 

 S romain ; enforte que toute cette partie des gros inteftins , qui étoit dans 

 le cas de l'introfufception , repofoit fur la cavité des os des iles du côté 

 droit , & fur le mufcle iliaque interne du même côté. Une partie aufli de 

 de Fépiploon , avec la partie tranfverfale du colon , étoit entrée dans la por- 

 tion defcendante de cet inteftin. Il n'y avoit pourtant en ces endroits là ni cor- 

 ruption gangréneufe , ni rupture. La cohélion des inteftins n'étoit pas non 

 plus au ili forte que dans l'introfufception précédente, enforte qn'on avoit 

 plus de facilité à les retirer l'un de dedans l'autre. 



Cette efpèce d'introfufception , la plus mauvaife de toutes, avoit été fans 

 doute incurable. L'inteftin iléon s'étaot introduit & rcnverfé dans le colon , 

 par l'oriiîce étroit de la valvule de ce boyau , les remèdes qui pourroient 

 agir avec force fur l'iléon , ou l'argent vif introduit dans le canal intefti- 

 nal , feroient plus propres dans ce cas à engager encore plus profonde- 

 ment les inteftins l'un dans l'autre , qu'à les dégager. Peut-être que les la- 

 vemens prcviendroient cet accident , en repouilant par l'orifice dilaté de la 

 valvule du colon , la partie de l'iléon qui s'y trouve engagée ; mais peut- 

 être auffi que la contraètion , provenant de l'irritation que les lavemens 

 excitent , produiroit un effet tout contraire , & poufleroit l'inteftin iléon 

 refTerré encore plus avant dans le colon. Il ne refteroit donc d'autre ref- 

 fource dans ce cas , que cette opération douteufe , mais qui ne laiflè pas 

 d'avoir quelques partifans , au moyen de laquelle , après avoir ouvert l'ab- 

 domen , on retire l'inteftin relTèrré de celui dans lequel il s'étoit engagé. 

 On peut juger que la maladie qui fait le fujct de cette opération , a 

 duré allez long-tems , avant que de devenir mortelle, par l'extrême dila- 

 tation qu'ont fouffert les inteftins grêles , foit dans leurs tuniques , foit dans 

 le volume de leur canal ; dilatation que les humeurs ont produite en Ce 

 rafTemblant infenfiblement dans les vaiflTeaux de ces tuniques , & dans le 

 canal même. Enfin , la dilatation non moins confidérable de la véficule du 

 liel , & l'abondance de la bile dont elle étoit remplie , nous apprennent 

 auffi que quand les inteftins font trop dilatés ( car, dans le cas dont il s'agit, 

 le duodénum avoit fouffert une grande extcnfion ) la bile cefïè de couler par 

 le conduit cholidoque , parce que la membrane cellulaire trop épaiifie , 

 comprime ce canal à fa fortie. 



