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Schacht , Médecin plein de candeur & de bonne foi , eft le garant , 8c qui cft cité • ■''' 



par l^elfe dans la Diffcrtation fur le vohulus ^ & par plufieurs aurres Auteurs , vn'''^^ 

 tels que Mis. les Barons Je lijtUr , 6c l^jn-Swieten. Voici le tait. 



Une tcmme de cinquante ans étoit rcduiie à la dernière extrémité par les fîmp. 

 XortKS de la paflion iliaque ; on avoit iiitVuttucuicment tenté pour la l'oulager tous 

 les remèdes ordinaires. J.e célèbre Huck , foupçoniiant le vuhulus , engagea un Clii. 

 rurgien très-habile , à ouvrir le ventre à la malade , pour lui dénouer les intcftins ; 

 par le plus heureux des hazards , il tomba précilèment fur l'endroit de rinius-rupcep- 

 tion ; il n'y avoit encore ni inflammation, ni adhérence ; il dégagea les parties , après 

 les avoir bien graiiîécs , 6c fit enluite la gaftroraphic , comme on en étoit convenu. 

 La malade a iurvêcu plus de 20 ans à l'opération. 

 Cet exemple unique de la réudite de la gailrotomie , ne fauroit autorifcr cette 

 ^opération , quoiqu'elle ait eu le luftrage de plufieurs grands Médecins , tels que 

 'Frédéric Hoffman &c Félix PUter. L'autorité des plus grands hommes ne doit jamais 

 être un motit" déterminant , lorsqu'on peut lui oppofcr , comme dans le cas dont il s'a- 

 git , l'autorité de la raifon , toujours bien plus relpeiflablc- Geoge Oitan paroit avoir 

 laifi les vrais principes d'cxdufion contre la gaftrotomie (j). Cette opération ne pou- 

 voit raifonnablement être propofée que comme im moyen extrême , une dernière 

 relVource , lorlqu'on défelpére d'ailleurs du malade ; or , 11 l'on le détermine à opé- 

 rer dans une telle extrémité , l'épuifément où le malade eft réduit le fera fuccombcr 

 à l'opération , ou les intefiins auront déjà contracté quelque altération gangreneuie , 

 enforte que dans les deux cas , le malade, dit Otion , n'en périra pas moins , que s'il 

 avoit été abandonné à la nature. Une raifon plus forte encore , ert le manque d'in. 

 dication précife , l'incertitude abfolue du fiége 8c de la caufe du mal. La paflion 

 iliaque en rcconnoît un grand nombie , telles que les pierres , les vers , l'amas des 

 matières fécales endurcies , des tumeurs qui bouchent en tout ou en partie le con. 

 duit inteftinal , &c. comrr.ent diftmguer le loliului , qui eft la caufe la plus rare 

 & la moins ordinaire de cette maladie , d'avec toutes les autres? Et dans une telle ^ 



incertitude , quel feroit le Chiiurgien alVez téméraire & allez cruel , pour aller cher- 

 cher dans les entrailles d'un homme vivant , une maladie qu'il ne fait pas mê- 

 me exifter? &C en fuppofant foii exiftence, comment déterminer le lieu précis que le 

 volvulus occupe dans la capacité du ventre ? Lorfque la maladie tourne à mal , 

 toute la circonférence de l'abdomen eft ordinairement tendue , & par-tout égale, 

 ment douloureufe. Telles font les raiibns qu'apportç M. ie Baron de l^an.Suieten 

 contre la gaftrotomie (fc) ; fi elles ne l'ont pas entièrement décidé contre cette opé- 

 ration fi cruelle Se fi incertaine , il eft du moins aifé de fentir qu'il eft plus porté à 

 la profcrire , qu'à l'adopter (c) , ce qui n'a pas empêché qu'on n'ait produit fon 

 autorité à l'Académie , comme lui étant favorable. 



L'éloignement que M. Van-Swieten témoig:ie pour la gaftrotomie , quoiqu'il ne 

 paroilTe pas avoir révoqué en doute le fuccès des opérations rapportées par Bcr.net 

 & par S;ha:h; , fait préfumer que ce grand Médecin ne feroit pas plus difpofé que M. 

 Heiin , à admettre le principe de Galien , reçu par Marc Aurele Severin , que d'après 

 une ou deux expériences on peut établir une loi générale dans la pratique : un 

 plus grand nombre de fuccès , fuflént - ils inconteftables , n'autoriferoit pas davan- 

 tage à faire la gaftrotomie. Un principe fondamental en Chirurgie , également difté 

 par la raifon &c l'humanité , eft qu'on doit bannir de cet art , toute opération , qui 

 ne pouvant être foumife à des indications fijrcs 6c coaftantes , eft capable de faire 



(a) Prax. Mci. par. II. pag. ij. 

 (k) Comment, in aphor. Boerh. tom. lU. §. 964. 



\c) UnJa fatis paict , nihil nijî itUimam necejptaêem /uaJcre poffe , ut erudeli operaltoae » divifo a^ 

 domine , fyri omntt inujiinorum trglraïui'r , ut merii fedes yaraïur ia tiyemt ntmiat, id, ibii, p>£. 



