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périr beaucoup plus de malades , qu'elle ne peut en fauver. Le hazard & la té» 

 niériié nous l'ervent quelquefois mieux que la prudence , 8t ce n'eft pas aliuré- 

 ment un petit bonheur pour les hommes, lî fujets à faillir, que toutes leurs fjutes 

 ne tirent pas à conféquence : mais quel eft cependant l'homme fage qui voulût ie 

 livrer à des guides aulfi dangereux ! Le judicieux Schatch ne vouloit fans doute 

 être conduit que par la raifon , car malgré le fuccès de l'opéiation ordonnée par Kuck, 

 dont il garantit la vérité , il argumente avec beaucoup de force contre la gallro- 

 tomie. M. Menfchir.g , Auteur d'une théfe fur les opérations téméraires (u) , foutenue 

 à Rofloch en 1756 , ne contefte aucun des fuccès attribués à la gaflrotomie ; 81 néan- 

 moins il trouve cette opération etîrayante , cruelle, 6< conclut à la profcrire ; M. He- 

 vin adopte cette conclulion , à laquelle il ne croit pas qu'on puilVe rien oppolér d€ 

 raiionnabie. 



Elle eft appuyée d'ailleurs fur un alTez grand nombre d'obrervations très- intéref. 

 fautes , communiquées à l'Académie Royale de Chirurgie. On voit par ces obfer-* 

 valions qu'on auroit tort de défefpérer entièrement d'un malade qui foutîre les plus 

 Violens lymptômes du volvulus , & qui même vomit les excrémens (t). La nature (i 

 fouvent fupérieure à l'art, 6c dont nous fommes bien éloignés de connoître tou- 

 tes les rellburces , procure quelquefois la féparation , &. l'expulfion par l'anus , 

 de la portion d'inteftin invaginéc , au moyen des adhérences qu'elle fait habilemenr 

 ménager à l'endroit de l'étranglement. La gangrené ik la fuppuration qui la fuit , 

 détachent cette portion d'inteftin , demeurée libre 8c flottante dans l'intérieur du 

 tube intcftinal , fans détruire les points d'adhérence formés à l'endroit du repli ou 

 du bourrelet , ce qui lailî'e toujours fublifter la coniinuité du canal alimentaire. C'efl; 

 par cette opération admirable de la nature , qu'on a vu un malade fe délivrer de 

 vingt-trois pouces de l'intefiin colon , un autre de vingt-luiit pouces de l'iléon , &c 

 un troifièrne , de tout le cœcum , & de fix pouces de chacun des inteftins qui s'y 

 abouchent. Du refte , qu'on ne croie pas que ce foit feulement la tunique intérieure 

 de l'inteftin exfoliée , qui eft fortie par le fondement , c'eft la totalité des tuniques 

 inteftinales : on ne peut conferver le moindre doute fur ce point , les pièces ayant été 

 préfentées à l'Académie , ik attentivement examinées par des CommilVaires nommés à 

 cet effet. 



La quatrième obfervation prélente imc invagination du cœcum Se de la plus grande 

 partie du colon, dans l'exlrêmité inférieure de ce dernier, ik dans la partie fupérieure 

 du reftum ; elle commençoit à plus d'onze pouces de l'anus , 81 finilVoit à cinq ou fix 

 pouces au-dertlis. Il ne fut pas poflible de retirer la portion d'inteftin rentrée , tant 

 elle avoit contrafté de fortes adhérences ; (c) mais ces adhérences n'exiftoient feule, 

 ment qu'au dehors à l'endroit du repli ; l'inteftin étoit libre &; flottant intérieure- 

 ment ; c'eft cette difpofition qui permet la féparation & l'expulfion de la portiort 

 invaginée , comme les trois premières obfervations en font foi. M. Boudou a vu le 

 cœcum rentré dans le colon ; le malade mourut dans le maralme , après avoir fouf- 

 fert beaucoup de douleurs de colique, mais fans avoir éprouvé les lymptômes excelfi- 

 Vement aigus qui font la fuite ordinaire du ¥»ivulus. 



Un jeune Seigneur de 18 ans , ayant imprudemment mangé pour fe guérit* 

 d'une diarrhée opiniâtre , une grande quantité d'œufs durcis , réuflit au - delà de fes 

 efpèranccs , &c de fes défirs ; il tomba dans une conftipation mortelle qui le fit 



(a) T)'i^, inattg. mtd, de operationïhus quibufdam chir^rgîcts temerc in/licutis, 



\k) Cjhcn dit n'avoir jamais vu réchapper de malade qui ait vomi les matières fécales ; nos 



Praticiens modernes ont été plus heureux ; l'on a préfentement beaucoup d'exemples de ces guè- 



Jifons. 



(c) Quelle violence ne faudroit-il pas faire i U natttfe , fi l'on entieptenoit de déttuiie c«J 



Adhérences dans un homme virant i 



