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périr avec tous les fymptômes du voUulus. On trouva les inteftins . bouchds par -* ■ 



une colomne d'cxcrémcns fort durs , fur laquelle dtoit le mercure qu'on lui avoir A k t i c 

 fait prendre pour ouvrir les voies. Les fujets des obfcrvations 8 £< o, périrent de ^"' 

 la même manière par l'ctict d'un reirccilî'emeni des tuniques des intcitins : (a) 

 dans le premier , le retreciilcment occupoit la partie du colon qui s'unit au roc- 

 tum , vers l'angle obtus que forme la dernière vertèbre des lombes avec l'os fa- 

 crum ; ilétoit li conlidérable qu*à peine on pouvoit introduire l'extrémité dupent doigt 

 dans la cavité de l'inteHin. Il lembloit avoir été étranglé par une ligature , fi ce n'elt 

 qu'il n'y avoit ni pli , ni froncement ; dans le fécond , le retreciffement fo trouvoit à 

 la partie fupericurc du reftum , laquelle étoit fi refîcrrce qu'elle n'auroit pu que 

 difficilement recevoir une plume à écrire dans fa caviré. Une tumeur fquirreuie com- 

 prilè entre les tuniques du colon , caufa la mon d'une femme , dont il ei't parlé 

 dans la X"^. obfervaticn. Celle qui fuit préfente encore un exemple du retrcciife- 

 ment de l'intcftin : mais cet accident llit la fuite d'une chute de cheval que fit un 

 homme de foixantc ans , fur le pommeau de fon epée , dont-il fut violemment frap- 

 pé à deux travers de doigts de l'ombilic. Le malade éprouva par intervalles les ac- 

 cidens du ichulus ; on s'apperçut que les déjcftions étoient filées , comme (i les ex- 

 ciémens avoicnt pallë par une filière étroite ; M. Brailliet , membre de l'Académie , 

 & Auteur de cette obfervation , ne doutant pas que le retrecilfement de l'intellin ne 

 fût un effet conlëcutif de la contufion qtfil avoit foufl'crt , propoi'a la gaftrotomie 

 déterminé à cela par le caraftbre de la maladie , qui avoit im fiège fixe Se décide : 

 cette opération eut pii fauver le malade : on n'auroit pas été obligé pour trouver le 

 nal , de faire de recherches longues Si dangereufes , comme on y feroit forcé 

 dans le lolmlus de caufe interne ! il eut fallu emporter la portion d'inteftin retre- 

 cie , &c pratiquer eniuite dans l'aine un anus artificiel , ou ce qui eut été préfé- 

 rable , rétablir la continuité du canal , en faifant aboucher les bouts de l'inteftin cou. 

 pé , fiiivant le procédé de M. de Ramdohr , perfectionné d'abord par M. Louis , ( i ) 

 &!enfuiie par M. R.tfih ; (<;) dans les obferv. XII. XUI. £< XIV. l'inteftin étoit étran. 

 glé par des brides contre nature formées dans l'intérieur du ventre , & dans la 15'. 

 qui termine le mémoire de M. Heiin, par une efpèce d'anneau ligamenteux qui le 

 trouva au méfentere. De tous les cas dont nous venons de faire une courte enumé. 

 ration , il n'y en a pas un feul , à l'exception du XI'. qui piit être reconnu pendant 

 la vie du malade , 6c déterminer par conlequent à la gaftrotomie un Chirurgien qui 

 ne veut. point agir au hazard. Il refulte donc des recherches de RI. heiin, que le 

 fecours de cette opération ne peut jamais être imploré par la médecine interne ; 

 mais la Chirurgie peut en retirer quelquefois de grands avantages , pour remédier 

 aux diverfcs caufes d'étranglement des inteftins , qui peuvent être foumifes au taft 

 ou à la vue. 



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L'excellent ufage que fait l'.^cadémie Royale de Chirurgie des obfcrvations qu'on 

 lui communique , donne lieu de regretter que la Médecine ne jouifl'e pas d'un fem- 

 blablc dtablifrement , d'autant plus nécefl'aire pour les Médecins , que les objets da 

 leur Art font bien plus voilés aux yeux de l'obfervateur , que ceux dont la Chi- 

 rurgie s'occupe. .M. de Fontenelle nous apprend dans l'éloge de M. Chirac , que ce 

 premier Médecin avoit formé le projet d'une Académie de Médecine ; fa mort , 



11^ -ir'" ''' ^'"^''g" «n C'ie quelques exemples. Vid. nofologia. meihodi. tom. 11. pag. 449. 

 (*; Voyez dans U 111. tom. du Mcm. de L'Acad. de Chir. le Mim. de M. Louis fur lu ktr. 

 mes avec gangrène. 



(e ) Voyez Ui Mi/n, dt VAtad. Roy, de Chir, tom, IV, pag. 177 & iUiv. 



