DE L'ACADtMIE ROYALE DES SCIENCES. 379 

 heureiife, & n'eft fuivie d'aucun accident facheux ; mais cette reuflite ■ ■. «~i 



«ft rare , c'eft toiijoiirs le hazard qui la produit, parce que I'onn'a ja- Chirurgie. 

 mais bien i'cii ce que I'on faifoit, faute de connoiffances exacles fur la 

 fuuation rtl'peftive des parties de I'oeil , & c'eft mcme contre i'inten- AnnUi-jiK 

 tion dc CeKe 6i deceux qui Font fuivi. lis onttous recommande d; io- 

 ger la cataracle au has de la prunelle , ce qu'ils ont execute tres lou- 

 vent, parce qu'lliont preCquetoujours pouflc Isur aiguille jufques dans 

 la chambre pofterieure ; ils ont dechire la partie anterieure de la capfule, 

 & le crylhillin a ete pouflc dans la chambre pofterieure par le mouve- 

 ment de I'aiguille, & par le relTort de Thwineur vitree; pour lors le 

 cryllallin eft appuye fur la partie pofterieure de I'uvee ; & comme il 

 bouche toujours la prunelle, il j^ut le tirer de cet endroit, & le loger 

 ailleurs. On appuye done I'aiguille lur la partie fupcrieure du cryftallin, 

 on le poufle en bas , & peu a pcu on le loge (bus Thumeur vitree ; mais 

 pour ccia il faut rompre les ligamens cilialres, qui viennent du rebord 

 de I'uvee fe rendre k la circonterence de la membrane cryftalline ; il 

 faut (eparer les proceftlis ciiiaires d'avec la choroide, alaquelle ils font 

 attache- ; c'eft avec la partie inllirieure du cryftallin qu'on doit faire cet 

 ouvrage, & qu'on doit forcer I'humeur vitree & I'obliger de reculer 

 pour loger le cryftallin entr'elle & la choroide. Mais Ton ne peut venif 

 a bout di tant de chofes, fi le cryftallin n'a affez de ferraete &C de foli- 

 dit'i pour rehfter h I'aiguille ; les ligamens ciiiaires doivent fe rompre 

 avc'C facilitc, la lifparation des proceftlis d'avec la choroide doit etre 

 aifce; enfin il faut appuyer iur le cryftallin de manlere a pouvoir le 

 faire glifler fur le penchant de la choroide. Voila blen des chofes a con- 

 cilier, auxquelles niCelfe nipas un deceux qui ont pratique cette ope- 

 ration n'ont jamais penfe. Ils ne croyolent pas avoir affaire au cryftallin, 

 ni etre obliges de fe faire un fi grand paflage. 



Si le cryftallin fe trouve trop mou , I'aiguille pafle facilement au 

 travers ; il ne faut pas s'attendre de loger de tels cryftallins entiersfous 

 I'humeur vitree. 



Si les ligamens ciiiaires font dlfiiclles a rompre , on eft oblige d'ap- 

 puyer davantage fur le cryftallin , il eft encore plus en rifque d'etre mis 

 en pieces , il en paftfe quelquefois dans la chambre antjrieure , qui, lorf- 

 qu'elles y reftent, caufent de vlves douleurs (a). Mais (uppoie qu'il 

 refifte, & qu'il (bit capable de bien prefl'er les ligamens ciiiaires, comme 

 ces ligamens font attaches a I'uvee , ils la tiraillent, ils lui font taire di- 

 vers mouvemens qui font prendre ditferentcs figures i la prunelle , & 

 pour lors on s'imagine que la catarafte eft adhcrante a I'uvee ; je ferai 

 voir la fauffete de cette opinion dansun autre mcmoire. Si avec cela on 

 prefle trop perpendiculairement fur le cryftallin, il trouve une trop 

 grande refiftance de la part des membranes voifines, fur lefquelles il 

 s'appuye, & ne peut facilement glilTer fur le penchant de la choroide , 

 pour fe loger fous la vitree. 



( a jOn lesenatireesquek]uefois par incifion, &c'cflce qui a dcnni a iM. Mcr^l'i- 

 dce de I'opcration de la cacaraifle par extratlion. Voycz Ic prem. vol. de la Colled. Acad, 



p. 41Q & £Sl. 



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