COSMOS. 161 



refoules a droite. II ^tait facile de reconnaitre sur sa face externe , 

 I'artere carotide et la veine jugulaire in'terne, ainsi que les muscles 

 sterno-masto'idiens et trapeze : on avait affaire a une tumeur fi- 

 breuse adherente aux apophyses transverses des vertebres. 



Mais une grande question restait a r6soudre. Dans cette region 

 existent un grand nombre d'organes essentials a la vie , I'artere 

 carotide, la veine jugulaire interne , le nerf pneumo-gastrique , le 

 pharynx, I'cesophage, le larynx, la trachoe , les nerl's du plexus 

 brachial et cervical, les artferes sous-claviere et vertebrale, !e grand 

 sympathique; la tumeur n'avait-elle pas contracte, avec I'un ou 

 I'autre de ces organes, des adh^rences intimesou meme n'en englo- 

 bait-elle pas quelques-uns dans son epaisseur? 



Plusieurs raisons portferent M. Maisonneuve a penser qu'aucun 

 de ces organes ne se trouvait englobe dans la production mor- 

 bide ; et il jugea que par une dissection prudente et nainutieuse , 

 et surtout a I'aide de la mdthode du morcellement , il ne serait pas 

 impofisible d'extirper cette tumeur , en conservant intacts les or- 

 ganes importants et nombreux qui I'environnaient, 



L'operation fut pratiquee le 20 juin 1854, en presence d'un 

 nombreux concours de 'chirurgiens et d'eleves; nous ne la decrirons 

 pas, elle fait peur et ne dura pas moins de trois quarts d'heure ; la 

 malade n'avait pas cess6 un instant d'etre soumise au chloroforme. 

 Elle n'avait perdu qu'une petite quantity de sang , grace aux pre- 

 cautions qu'on avait prises pour eviter la lesion des vaisseaux. Aussi 

 le pouls n'avait pas un instant cess^ de battre avec regularity. 

 Quant a la plaie, c'etait quelque chose d'efFrayant a voir que cette 

 (5norme excavation au fond de laquelle existaient a nu les six der- 

 nieres vertebres cervicales, la premiere cote, les nerfd du plexus 

 brachial et cervical, I'artere sous-claviere et la carotide, la jugulaire 

 interne, le nerf pneurao-gasitrique, le larynx, latrachee, le pharynx 

 et I'cesophage. 



II etait important de restreindre autant que possible le champ^de 

 la suppuration, et M. Maisonneuve crut devoir rapprocher les.tissus 

 par premiere intention, aumoyen de bandelettes agglutinatives, de 

 serre-fines et dune compression methodique. 



A cet egard, le succes depassa tooites ses esperances. Des le troi- 

 sifeme jour, cette immense solution de continuite se trouvait cicatri- 

 see dans les quatre cinquiemes de son etendue ; et ce qui restait 

 beant se recouvrit bientot de bourgeons charnus de bonne nature. 



Un mois suffit pour completer la guerison , et aujourd'hui tous 

 les organes ont repris leur position normale, le bras a conserve toute 



