COSMOS. 389 



Yoici comment nous avons formule les principes d'une reglementa- 

 tion dont, pour la deuxieme fois , nous prenons I'initiative. 



Les soins que demande la chloroformisation sent de trois ordres : 

 avaiit, pendant ct apres. 



Avant. CoNTRE-iNDiCATioxs. Explorer a fond la constilutiou du n)a- 

 lade ; ausculter le cceiir et les poumons, pour s'assurer qu'il n'existe pas 

 de lesions organiques qui seraienl una contre=indication. L'aslhme, les 

 anevrismes, la pluhisie pulnionaire meme peu avancee, la chlorose, I'a- 

 nemie, la pyoemie, la choree, la predisposition aux congestions cere- 

 brales, etc., etc., seraient dans ce cas. Le moral devra etre calme : pour 

 cela, parler du clilorofonne comme d'un bienfait, quand il est sagemeut 

 administre. 



Le malade ainsi rassure doit desirer en outre vivement I'anesthesie et 

 avoir uue enticre confiance dans son medecin. S'il manifesto line vivc 

 apprehension , a plus forte raison s'il eprouve de sinistres pressenti- 

 ments, refuser obstinement la chloroformisation. 



De tout temps des malades sont morls d'epuisements nerveux, sideres 

 en quelque sorle, soit par la frayeur, soit par la douleur, avant, pen- 

 dant, ou peu apres I'operation. II ne faut pas oublier que tous les cas de 

 raort provenant de cette source passent inapercus aujourd'hui et vont 

 grossir le necrologue du chloroforme. 



Ou ne doit recourir a I'anesthesie taut que des doiites subsiste- 

 ront sur ses risques, alors meme qu'elle est donnee sagement, que 

 pour des operations d'une certaine importance; le malade devra etre a 

 jeuii. 



On tiendra grandement compte des effels de la commotion conse- 

 cutive , aux grandes lesions traumatiques, de I'epuisement apres des 

 perles de sang et des suppurations considerables, en un mot, de 

 toutes les causes debilitantes, qui olent a I'organisme de sa puis- 

 sance de resistance aux agents anesthenisants, comme le conseille 

 M. J. Guerin. 



Le local sera grand, facile a ventiler par le renouvellement de Fair. 

 On aura a sa disposition tous les agents necessaires pour porter secours 

 en cas de danger. 



Pe?idant. L'administration du chloroforme devrait etre une specialite 

 incombant dans les hopitauxa un aide intelligent et exerce, et en ville, 

 dans la pratique civile, a des raedecins speciaux , comme on voit des 

 ventouseiirs. 



L'operateur agirait sans preoccupation auciine, et les memes personnes 

 donnant toujours le chloroforme, ilserait alors possible de les astreindre 

 a des regies uniformes. 



Voici celles que nous proposons : 



1° Pour se rendre un compte exact de la quantlte de chloroforme em- 

 ploye , mettre ce liquide dans de petits flacons allonges et gradues 

 gramme par gramme, comme I'a fait M. J. Guerin. 



