COSMOS. 307 



reiidit ases instances, et I'execu.a, !e jeudi 14 juillet, de la maniere sui- 

 vante : 



Le nialade etant prealablement soumis au chloroforme, le cliirur- 

 g.en cerna,par une incision demi-circulai.e, toute la partie interne de 

 la circonference de I'oibile, en commencant au-dessus du sourcil. Les 

 parties molles furent ensuite dissequees jusqu'aux os, de sorte que le 

 periosle compris dans ie lambeau entrama avec lui le muscle orbiculaire 

 et merae la poulie du grand orbile. L'oeil sorti de son orbite pendait 

 done sur lajoue. Nousaurions bien voulu que M. Maisonneuve eiit con- 

 state qu'alorsmeme la vision s'affectuait encore. Celte dissection rapide 

 mit a d^couvert toute la partie anterieure de la tumeur et une partie de 

 sa face interne : incrustee dans la parol interne de I'orbite, elle remplis- 

 saitpresdesdeux tiers de cette cavite. Sa base ne presentait aurun r^- 

 trecissement etsemblait secontinuer, non-seulement avec la parol orbi- 

 taire interne, mais encore avec les parois superieure et inferieure. Sou 

 extremite posterieure etait situee trop profondement pour qu'il fut pos- 

 sible de la circonscrire. La partie anlerieure seule oflVait une saillie ma- 

 melonnee sur laquelle on pouvait avoir prise. 



M. Maisonneuve chercha d'abord a attaquer cette exostose avec une 

 scie a niolette de M. Charriere, avrc celle de M. Martin, etc., I'elroitesse 

 de;ia cavite dans laquelle il fallait manoeuvrer ne permit pas de faire 

 usage de ces instruments. On essaya alors les pinces de Liston, mais le 

 tissu de la tumeur etait tellement dur et compact, que cet instrument, 

 malgre les efforts les plus considerables, ne parvint meme pas a I'en- 

 tamer. Plus d'une demi-heure se passa dans ccs tenlativesinfructueuses: 

 deux fois les pinces de Liston sebriserent sous les efforts reunis du chi- 

 rurgien et de deux aidrs. Une autre pinco, lournie par M. Charriere, qui 

 assistaita i'operation, eut le meme sort. 



Convaincu qu'il ne pouvait rien oblei.ir des instruments secateurs, 

 le chirurgien envoya chercher un ciseau a froid ; puis, a I'aide de cet in- 

 strument et d'un maillei, il chercha a buriner la tumeur. Celle-ci resistait 

 toujours et ne se laissait point enlamer; un de ses mamelons seulemeut, 

 gros comme une noisette, se delacha apres bien des efforts et fut lanci 

 au loin. Ce rcsultat, en apparence bien minime, fut cependant la cir- 

 eonstance qui decida le succes. En effet, derriere ce mamelon, la tumeur 

 presentait une gorge ou rainure, au fond de laquelle le tissu osscux avait 

 une moindre densite. Le ciseau, violemment percute par le marteau, 

 finit par y penetrer a une certaine profondeur, et bientot le chirurgien 

 conslata que la tumeur etait deveuue mobile. Cette mobilitc, touielois, 

 etait bien peu prononcee, car il fallait un cxamen altentif pour etablir 

 bien positivement son existence. 



Un grand resultal etait acquis : celte tumeur, si refractaire a toute ten- 

 tative de section, s'etait detachee en ma?se ; elle etait mobile, il semblait 

 qn'il u'y avait presque plus rien a faire pour en operer I'extirpalion ; 

 raaia deinouvelles difficulles altendaient encore I'operateur. 



