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Cette pratique avait plusieurs inconvenients ties- graves ; nous 

 n'en signalerons qu'un seul : el!e exposait sans necessite absolue les 

 malades aux consequences pari'ois terribles de l'interruption du cours 

 du sang dans l'organe encephalique. Eh effet, si Ton consul te les 

 statistiques publiees sur la ligature de l'artere carotide primitive, 

 on voit que le plus grand nombre des malades soumis a cette 

 operation ont eprouve des syncopes, des vertiges, des paralysies 

 transitoires ; que d'autres assez nombreux encore sont restes paraly- 

 ses de la vue, de l'ou'ie, ou nieme de tout un cote du corps ; enfin, que 

 plusieurs ont succombe" rapidement a la gangrene ducerveau, ouse 

 sont trouves comme foudroyes au moment de la constriction du fil. 

 M. Velpeau, des 1839, dans son grand ouvrage de medecine 

 operatoire, avait proteste contre la pratique irrationnelle des chi- 

 rurgiens qui trouvaient plus commode de lier l'artere carotide pri- 

 mitive que de chercher a lier les arteres carotides secondaires. 

 Malgre cette eloquente protestation, la cbirurgie francaise persevera 

 dans ses errements, et personne n'avait encore ose pratiquer la liga- 

 ture de l'artere carotide externe, lorsque M. Maisonneuve se decida 

 a la tenter sur une jeune femme affectee de varices arterielles de la 

 region temporo-frontale. L'operation n'offrit dans son execution au- 

 cune difficulte serieuse, son action sur la tumeur anevrysmale fut 

 complete et radicale ; elle n'apporta aucun trouble dans la circula- 

 tion cerebrale ou dans le reste de l'economie ; la malade mourut, 

 mais par suite d'imprudence et d'accidents secondaires. 



Plusieurs annees se passerent sans que M. Maisonneuve eut 1'oc- 

 casion de renouveler cette operation ; mais en 1854 , il i'a prati- 

 quee quatre fois et quatre fois avec succes ; voici dans quelles cir- 

 constances. Deux malades, affect es de cancers tres-avances de la 

 langue et du pharynx , vinrent , a quelques jours de distance, le 

 consul ter a l'hopital Cochin. Chez tous deux le mal avait acquis un 

 developpement tel , qu'il 6tait impossible de songer a son extirpa- 

 tion par l'instrument tranchant , encore moins a sa destruction par 

 les caustiques. 



C'est contre ces'affections desesperees qu'il crut devoir proposer, 

 comme ressource ultime , la ligature des arteres carotides ex- 

 ternes. 



Ces operations furent pratiquees des deux cotes sur chacun des 

 malades , et sur Turi et f autre, el les ne determinerent aucun acci- 

 dent. Les fils tomberen-t du 15 au 18° jour, et tout se passa, quant 

 a 1' operation, avec autant de simplicite que dans la ligature des ar- 

 teres de la jambe ou du bras. 



