62ft. COSMOS. 



Sous ces deux rapports , il 6tait done important de remedier a 

 cette conformation vicieuse : c'est dans cette intention que les 

 parents otaient venus a Paris consulter I'habile chirurgien de la Piti^. 



En presence de ce fait, dont la science ne possedait jusqu'alors 

 aucune observation, les proccdes ordinaires de rhinoplastie ne pou- 

 vaient etre d'aucun secours ; c'est alors que M. Maitionneuve ima- 

 gina I'ing^nieuse operation dont nous alions rendre compte : 



Le 18 mai 1855, I'enfant etant prealablement soumise au chlo- 

 roforme, M. Maisonneuve fit partir de chacun des pertuis nasaux 

 une incision a h transversale , longue d'un centimetre et dirig^e de 

 dehors en dedans ; deux autres incisions verticales be, partant de 

 I'extremite interne des pr^cedentes, furent dirigees vers le bord libre 

 de la levre inf^rieure, pres de laquelle elles se rapprocherent Tune 

 de I'autre pour se reunir en V. De ces dernieres incisions resultait 

 un lambeau etroit, comprenant toute I'^paisseur de la levre ; il fut 

 dissequ6 et relev^ horizontalement pour former la sous-cloison du nez. 



11 restait alors un veritable bec-de-lievre artificiel dont les bords 

 sai^nants furent r^unis au moyen de la suture entortill^e ;^ niais, 

 pour obtenir cette reunion , il fallait necessairement que I'espace 

 compris entre les ouvertures nasales fut raccourci de toute la largeur 

 du lambeau d^tache pour former la sous-cloison , et que, par con- 

 sequent, il se format aux depens de la peau intermediaire un pli 

 saillant qui, soutenu par la sous-cloison artificielle, constituat natu- 

 rellement une proeminence nasale parfaitement reguliere. Pour 

 bien comprendre le m(5canisme ingenieux et simple de cette ope- 

 ration, il suffit de la rf^peter sur un morceau de papier ; on voit 

 \ immediatement combien le resultat en est satisfaisant. 



La gu6rison definitive ne fut pas toutefois obtenue sans quelques 

 tracasseries : I'enfant, irritee par la douleur, ne cessa pour ainsi 

 dire de crier et de faire des efforts pendant les vnigt-quatre pre- 

 mieres heures ; il en r^sulta une disunion partielle des points de 

 suture superieurs, ce qui, du reste , fournit a I'habile chirurgien 

 1' occasion d'imaginer encore un heureux perfectionnement a repa- 

 ration du bec-de-lifevre. Ce perfectionnement consists a faire I'in- 

 cision sous-cutanee du muscle orbiculaire de I'un et de I'autre c6t6 

 dela plaie, pour empecher ses contractions de dechirerla cicatrice. 

 Grace a ce perfectionnement, la reunion put se faire sans encora- 

 bres, malgre I'agltation de lafpetite malade, et au moment de son 

 depart de Paris,' la garrison ^tait complete : le nez avait une lorme 

 tres-reguUere, et les narines, largement ouvertes, permettaient une 

 respiration facile. 



