313 



des Sciences de Haiui - Pétersboui >g. 



314 



Làhmung Diabètes erzeugt. Da einerseits zur Erzeu- 

 gung des Diabètes die Durchschneidung des einen 

 Paares dieser Nerven geuûgt, andererseits aber das 

 eine Paar, die r. vertébrales, die Verbindung zwischen 

 dera Riickeninarke und dem Ggl. stell. inf. bilden, das 

 Zweite, der Ann. Vieusseni, dièses Ganglion mit dem 

 Ggl. stellatum vereinigen, so ist aus unseren Versu- 

 chen Folgendes mit Siclierheit zu schliessen : Die 

 Nervenfasern, deren Làhmung Diabètes er- 

 zeugt, verlassen das Riickenmark durcli die 

 Mr. vertébrales, passiren das Ggl. cervic. inf. und 

 begeben sich durch den Ann. Vieusseni zum Ggl. 

 stellatum . 



Scmit ist Aufschluss iiber eine Strecke der peri- 

 pheren Bahn der hier in Betracht kommenden Nerven- 

 fasern erlangt worden. 



Um auf experimentellem Wege dièse Bahn weiter 

 zu erforschen, stellten wir eine vierte Reihe von Ver- 

 suchen mit Durchschneidungen des Grenzstranges un- 

 terhalb der bis jetzt untersuchten Strecke an. Wir 

 hofften, bei diesen Versuchen auch Aufschluss ùber 

 die am Eingang dieser Abliandlung erwàhnte, von 

 Cl. Bernard beobachtete Rolle der Splanchnici auf den 

 durch die Piqûre erzeugten Diabètes zu bekouimen. 



Wir fiihrten dièse Reihe unserer Versuche auf die 

 W T eise aus, dass wir einen scharfen Haken zwischen 

 der 10. und ll.oder 11. und 12.Rippe, nahe derWir- 

 belsàule, in die Brusthohle einfûhrten und den Grenz- 

 strang, resp. den Splanchnicus der entsprechenden 

 Seite durchschnitten. Bei einiger Obung gelingt es. den 

 Grenzstrang auf dièse Weise subcutan mit ziemlicher 

 Siclierheit zu durchtrennen. Da die Pleura dabei fast 

 immer verletzt wird, so ist es nothwendig, den Haken 

 unter bohrenden Bewegungeu in schiefer Richtung 

 durch die Intercostalmuskeln durchzustossen, um so 

 den Eintritt von Luft in die Pleurahohle zu verhin- 

 dern. — • Jedenfalls muss nach jedem Versuche durch 

 Section am Cadaver untersucht werden, ob der Nerv 

 auch getroffen und vollstandig getrennt ist, da ziem- 

 lich oft durch nicht nachdruckliche Fûhrung des Ha- 

 kens der Grenzstrang nur zerquetscht oder angeris- 

 sen, aber nicht vollstandig durchschnitten wird. 



Die Ergebnisse dieser Reihe von Versuchen treten 

 zwar nicht mit der Constanz ein, wie in den bisheri- 

 gen, aber aus einer grosseren Anzahl von Versuchen 

 lassen sich mit Siclierheit folgende Resultate ableiten : 



1) Durchschneidung des Grenzstranges auf 

 der angegebenen Hôhe erzeugt fast nie Diabè- 

 tes beiinllunde. Wird nach dieser Durchschnei- 

 dung das Gangl. stellatum oder das Gangl. cervicale 

 inf. derselben Seite durchtrennt, so bleibt auch 

 dièse Opération ohne Einfluss auf die Zucker- 

 menge im Harn. Ebenso erfolglos ist die gleichzei- 

 tige Durchtrennung des Gangl. cerr. inf. und des Grenz- 

 stranges zwischen der 10. und 12. Rippe. 



2) Wird der Grenzstrang an der bezeichne- 

 ten Stelle erst durchtrennt, nachdem kunstli- 

 cher Diabètes durch Exstirpation des Gangl. 

 cerv. inf. schon erzeugt ist, so wird dadurch der 

 Diabètes nicht aufgehoben, ja sogar nicht an Zu- 

 nahme gehindert, wenigstens die ersten Paar Stunden 

 nach dieser Opération. 



Wir stiessen also auch hier auf denselben schein- 

 baren Widerspruch iiber die Rolle der Splanchnici bei 

 Diabètes, den schon Cl. Bernard beobachtet hat, als 

 er die Piqûre mit vor- oder nachheriger Durchschnei- 

 dung der Splanchnici vornahm. 



Wie schon oben erwahnt, fand Bernard, dass eine 

 vorherige Durchschneidung der Splanchnici den Er- 

 folg der Piqûre vernichte, eine nachherige dagegen 

 den schon durch die Piqûre erzeugten Diabètes nicht 

 aufzuheben vermag. Dasselbe Résultat erhielten wir, 

 nur mit dem Unterschiede, dass wir, anstatt die Dia- 

 bètes erzeugenden Fasern im 4ten Ventrikel zu treffen, 

 dieselben in ihrem peripheren Verlauf làhmten. Da- 

 durch tritt aber das Widersprechende der Erschei- 

 nung, wenn môglich, noch greller hervor. Es kann ja 

 namlich keinem Zweifel unterliegen, dass die Nerven- 

 fasern, deren Làhmung das Entstehen der Zucker- 

 harnruhr nach sich zieht, um vom Gangl. stellatum 

 zur Leber zu gelangen , den Grenzstrang und den 

 Splanchnicus passiren mûssen. Bei Durchschneidung 

 dièses letzteren werden also auch jene Fasern mit 

 durchtrennt — und doch erzeugt die an dieser Stelle 

 vorgenommene Durchtrennung keinen Diabètes, — ja 

 noch mehr, sie verhindert sogar das Eintreten des 

 Diabètes, wenn nachtraglich noch dièse Nervenfasern 

 in den oberen Ganglion selbst getroffen werden! 



Dieser Widerspruch kann nur eine Ursache haben 

 — ■ namlich, es miissen unterhalb des Gangl. stellatum 

 aus dem Riickenmarke Nerven in deil Grenzstrang 

 eintreten, deren Làhmung das Auftreten von Diabètes 



