Schulz, Neuere und neueste ScMddrüsenforseh.UBg. 7GI 



Sektion minutiöse Absuchung der Halsregion bis hinauf über das 

 Zungenbein 1 ) und hinunter bis zur Brustapertur, ferner in der 

 Brusthöhle 2 ) Absuchung des mediastinalen Bindegewebes und der 

 großen Gefäße, besonders der Aorta bis zum Herzen und auch noch 

 innerhalb des Herzbeutels, und Entnahme aller irgendwie verdächtig 

 erscheinenden Knötchen zur histologischen Untersuchung: das ist 

 alles ganz unerlässlich bei Versuchen, aus denen man sichere Schlüsse 

 ziehen will. Ich habe wiederholt bei den Sektionen, auf die es 

 mir ankam, die Hilfe eines Anatomen in Anspruch genommen und 

 habe es mehr als einmal erfahren, dass vier Augen, besonders 

 wenn zwei „anatomische" darunter waren, mehr sehen und finden 

 als zwei. Dass auch bei der sorgfältigsten Sektion noch etwas 

 übersehen werden kann, ist natürlich zuzugeben. Theoretisch ist 

 das Verfahren von Erdheim dem makroskopischen Absuchen der 

 zu berücksichtigenden Regionen gewiss überlegen. Erdheim hat 

 bei seinen Versuchstieren (Ratten) die erforderliche anatomische 

 Kontrolle über die von ihm ausgeführten Operationen in der Weise 

 geübt, dass er nach Schluss jedes Versuches die Halsorgane in 

 komplette Schnittserien zerlegte. Auch beim Menschen — mehrere 

 Fälle von partieller Strumektomie, die einer typischen Tetanie er- 

 lagen, gaben Anlass zu genauer anatomischer Nachuntersuchung der 

 Halsregion — hat er dies Verfahren angewendet; die Halsorgane 

 lieferten in einem Fall eine komplette Serie von über 10000 Schnitten. 

 Das ist sehr mühevoll und vielleicht nicht in jedem Fall praktisch 

 durchführbar. Wo es aber durchführbar ist, ermöglicht es wohl 

 die sicherste Kontrolle über die etwa noch vorhandenen bezw. bei 

 der Operation absichtlich oder unabsichtlich zurückgelassenen Teile 

 des Schilddrüsenapparates. Diese Zerlegung des ganzen zu prüfenden 

 Organkomplexes in lückenlose Schnittserien erinnert an die anato- 

 mische Kontrolle der sogenannten Totalexstirpation des Pankreas. Auch 

 da bleibt, wie Pflüge r's strenge Kritik in seinen Untersuchungen 

 über den Pankreasdiabetes dargelegt hat, nichts anderes übrig, als 

 Duodenum und Mesenterium in Schnittserien zu zerlegen und 

 durch die mikroskopische Untersuchung der Schnitte zu kon- 

 statieren, ob das Pankreas wirklich restlos exstirpiert worden ist 

 oder nicht. 



Die in dem ersten Jahrzehnt der modernen Schilddrüsen- 

 forschung dominierende Operation, die Entfernung der leicht auf- 

 findbaren und gut abgegrenzten Thyreoidea, hat mehr und mehr 

 spezialisierteren Eingriffen Platz gemacht. Epithelkörperchcn und 



1) Über das Vorkommen von akzessorischen Schilddrüsen in der Zunge selbst 

 habe ich keine Erfahrung, halte aber die Untersuchung der Zunge von der Basis 

 bis zum Foramen caecum in allen zweifelhaften Fällen für geboten. 



2) Erdheim hat, wie das Ref. über seine Arbeit angibt, in der Thymus des 

 Kaninchens zahlreiche — bis 32 — akzessorische Epithelkörperchen gefunden. 



