Rosenthal, Beiträge zur Bekämpfung des Typhus im Deutschen Reiche. 829 



typhus durchseucht .sind, eine planmäßige Bekämpfung desselben 

 von Reichs wegen unternommen worden, die es sieh zum Ziele 

 setzt, in jedem ein/einen zur Kenntnis der Behörden kommenden 

 Fall den Wegen der Infektion nachzugehen und sie abzugraben. 

 Bekanntlich hat bis in die letzte Zeit ein lebhafter Streit geherrscht 

 zwischen der Pettenkofer'schen und der Koch'schen Schule über 

 die Verbreitungsweise des Typhus. Ersterer hatte aus der zeit- 

 lichen und örtlichen Verbreitung des Unterleibstyphus den Schluss 

 gezogen, dass dem Erdboden bei der Verbreitung desselben die 

 allerwichtigste Rolle zukomme. Daraus folgerte er, dass in erster 

 Linie der Baugrund der Städte durch zweckmäßige Fortschatfung 

 des Abfalls und der Exkremente vor Verunreinigung geschützt und, 

 da dies doch nicht vollkommen möglich sei, in zweiter Linie für 

 reines, aus unbewohnten Gegenden stammendes Trinkwasser ge- 

 sorgt werden müsse. Der große Erfolg der hierauf gerichteten 

 hygienischen Maßregeln schien die Berechtigung der Anschauungen 

 Pettenkofer's zu erweisen. Demgegenüber vertrat Robert Koch, 

 seitdem das Typhusbakterium bekannt war, die Anschauung, dass 

 das wesentliche die Uebertragung dieses Bakteriums auf allen mög- 

 lichen Wegen, auch direkt vom Menschen auf den Menschen, sei 

 und dass mit der Sanierung des Bodens allein der Typhus nicht 

 ausgerottet werden könnte. Aus diesen Anschauungen entsprang 

 auch sein Plan zur Typhusbekämpfung, wobei er zugleich voraus- 

 setzte, dass, ähnlich wie er und seine Schüler für die Cholera und 

 die Malaria nachgewiesen hatten, es die leicht und nicht unter den 

 typischen Erscheinungen erkrankten Menschen seien, die in vielen 

 Fällen die Infektionskeime weiter verbreiteten. Diese Ansicht ist 

 durch die Arbeit der Typhusstationen, die auch ein glänzendes 

 Zeugnis für den Wert einheitlich, fast militärisch organisierter 

 wissenschaftlicher Forschung darstellt, in vollstem Maße bestätigt 

 worden. Aber die Verhältnisse sind doch bei dem Typhus noch 

 etwas andere als bei Cholera und Malaria: hier sind es nämlich 

 nicht nur die leicht aber frisch erkrankten Personen, besonders 

 Kinder, die die Krankheit verbreiten, sondern ein kleiner Teil der 

 Genesenen. Es hat sich herausgestellt, dass manche von diesen 

 Monate, ja Jahre lang Typhusbakterien mit ihren Abgängen aus- 

 scheiden können, während sie selbst durchaus gesund sind. In 

 manchen dieser Fälle finden sich die Krankheitserreger in so 

 großer und vorherrschender Zahl in den Darmentleerungen, dass 

 sie die in der Norm dort vorherrschenden, ihnen systematisch sehr 

 nahe stehenden Kolibakterien verdrängt und gewissermaßen ersetzt 

 haben. In anderen Fällen, in denen sie in verhältnismäßig ge- 

 ringer Zahl neben jenen, aber ebenso andauernd sich finden, ist es 

 nach den Untersuchungen von Forster und Kays er in Straß- 

 burg höchst wahrscheinlich, dass sie dauernde, und zwar häufig 

 gar nicht lästige Bewohner der Gallenblase geworden sind und von 

 hier aus mit der Galle in den Darm und die Exkremente gelangen. 

 Kayser veröffentlicht in dem vorliegenden Heft eine Reihe von 

 Beobachtungen, die beweisen, dass solche Personen, die als Bazillen- 

 träger oder Bazillenausscheider bezeichnet werden, tatsächlich im 



