TACHARD. — TRAITEMENT DE LA PLEURÉSIE SÉREUSE PAR LE SIPHON TOI 



M. TACHAED 



Médecin principal de deuxième classe, à Moutaubao. 



TRAITEMENT DE LA PLEURÉSIE SÉREUSE PAR LE SIPHON 



— Séance du 46 septembre 189i — 



Le traitement de la pleurésie séreuse est toujours l'objet de discussions. 

 La consultation publiée par M. Baudouin, dans la Semaine médicale du 

 22 janvier 1892, en est la preuve. Une thèse toute récente de M. Decourt, 

 ayant pour litre: />a Thoracentèse par le siphon, me détermine à démontrer 

 que M. Decourt et M. Duguet, son maître, ont été devancés par moi, il y 

 a déj-i longtemps, dans cette voie. 



J'ai publié, en effet, ma première Note sur l'emploi du siphon dans 

 la pleurésie à la page 608 du Recueil des Mémoires de médecine et de chi- 

 rurgie militaires de l'année 1874. 



Jusqu'à cette époque, les seules applications médicales du siphon, en 

 France au moins, se bornaient à celles de M. Gripat dans le traitement 

 des fistules ur in aires. 



Si je reviens sur ce sujet, c'est parce que l'application du siphon au 

 traitement de la pleurésie me conduisit à formuler quelques règles, qui 

 n'avaient guère cours alors, et qui paraissent réunir aujourd'hui les 

 meilleurs suffrages. 



Pour démontrer ce que j'avance, il n'y a qu'à exposer, en suivant 

 l'ordre chronologique, les doctrines défendues à l'Académie ou à la So- 

 ciété médicale des Hôpitaux; à indiquer les perfectionnements de l'appareil 

 instrumental et à faire ressortir que, sous cette double influence, la tech- 

 nique opératoire est devenue rationnelle et clinique. 



Étant démontré qu'il n'est pas avantageux pour le poumon de rester 

 longtemps sous pression, la thoracentèse n'a pas besoin d être défendue, 

 elle n'est plus en question aujourd'hui ; mais il n'est pas sans intérêt de 

 suivre le chemin parcouru depuis vingt-cinq ans. 



Je prendrai donc pour point de départ de cette étude la discussion 

 de 1868, dans laquelle Blachez préconise son trocart capillaire. Avec ce 

 trocart, l'évacuation totale de l'épanchement se faisait très lentement et 

 le poumon pouvait s'adapter à sa nouvelle situation ; dès les premières 

 quintes de toux, Blachez terminait l'opération. 



