TACHARD. — TRAITEMENT DE LA PLEURÉSIE SÉREUSE PAR LE SIPHON 703 



et en une seule séance un épanchement considérable comprimant depuis 

 longtemps le poumon. 



En 1874, dans ses leçons cliniques, Bucquoy se fait le défenseur de la 

 ponction capillaire avec aspiration. Pour lui, cette opération doit être 

 hâtive pour être réellement curalive ; et si l'épancliement se reproduit, 

 rien n'empêche « de revenir à l'opération aussi souvent qu'il sera néces- 

 saire » . 



Tel était, trop brièvement résumé, l'état de la question de la thoracentèse 

 dans le traitement de la pleurésie séreuse, lorsque, le 26 juillet 1874, 

 entra dans mon service un militaire atteint depuis dix jours de pleurésie 

 séreuse. Le 31 juillet, ne possédant aucun aspirateur, je lui pratiquai 

 avec le trocart de Reybard une thoracentèse qui évacua loOO grammes 

 de sérosité. Le jour même, je conçus l'idée de construire un siphon et 

 le 4 août, muni de cet appareil, je pratiquai une seconde ponction ; après 

 une quatrième ponction avec le siphon, le malade était rétabli. 



Cet emploi du siphon m'ayant paru pratique, j'adressai au Conseil de 

 santé des armées une première Note qui fut publiée dans le numéro 

 de novembre (1874) du Recueil des Mémoires de médecine et de chirurgie 

 militaires. Un dessin représentant l'extrémité d'une aiguille creuse montée 

 sur un tube en caoutchouc et plongeant dans la cavité pleurale, ne laisse 

 aucun doute sur l'application que je faisais du siphon. 



Le siphon à branche unique ayant l'inconvénient de ne pas permettre 

 le lavage de la plèvre, je fis construire par Galante l'aspirateur hydrau- 

 lique que je présentai au mois de janvier 187o à la Société de Chirurgie et 

 que je fus autorisé par Béhier à appliquer dans son service à l'Hôtel-Dieu. 



Béhier reprocha à cet aspirateur ce qui me semblait son principal 

 avantage, d'évacuer trop lentement les liquides épanchés. 



Résumant mes opinions dans un Mémoire lu à la Société de Médecine 

 de Toulouse et publié in extenso dans la Revue de cette Société (187o-76), 

 je préconisai les ponctions primitives et multiples pour permettre la 

 dilatation graduelle du poumon ; j'aflîrmai qu'avec une aiguille d'une pro- 

 preté absolue on ne change pas la qualité du liquide renfermé dans la 

 plèvre, qu'il ne faut évacuer que le trop-plein avec lenteur. Je résumais 

 dans cette formule les règles de la thoracentèse : Pratiquer des jionctiotis 

 primitives, successives et lentement évacuatrices. 



En 1874. personne ne revendiqua la paternité du siphon ou de l'aspira- 

 teur hydraulique qui manquait de prestige. 



Revenant à la revue de la presse, nous trouvons, en 1877, Gueneau de 

 Mussy conseiller de faire plusieurs ponctions successives pour éviter la 

 sécrétion albumineuse. 



La même année, au Congrès du Havre, Potain conseille l'emploi du ma- 

 nomètre pour juger de la tension du liquide épanché. Plus tard, en 1880, 



