DIEUZAIDE. — UBSEUVATIONS D'oSTÉOMVÉLlTt; 717 



ma manière de voir. J'avais désinfecté fortement le foyer avec des lavaf^es au 

 sublimé, à l'acide pliénique et enfin avec la solution au chlorure de zinc an 

 dixième. Le 10 août, je tamponnai la cavité avec la gaze iodoformée. Le lende- 

 main, la gaze est entièrement souillée; je l'enlève et fais une nouvelle appli- 

 cation. Au bout de quelques jours, les couches de gaze les plus profondes étaient 

 devenues adhérentes et je les laissai en place ne changeant que les couches 

 superficielles. Bientôt je ne renouvelai le pansement qu'au bout de deux, trois 

 et quatre jours d'intervalle et la réparation n'en marchait que mieux. 



A cette heure, l'ouverture de la cavité osseuse est comblée par la gaze qui 

 paraît adhérente. 



La réparation de la diaphyse est complète, la consolidation obtenue, et le 

 malade commence à marcher avec des béquilles. 



M. le docteur Serres me demande si je n'ai pas eu un raccourcissement consi- 

 dérable...? Le tibia s'est reproduit dans toute sa longueur sans raccourcissement 

 appréciable, grâce à la consolidation du péroné; mais il existe un raccourcisse- 

 ment de quatre centimètres qui est la conséquence de la subluxation que je n'ai 

 pu réduire. 



M. le professeur Ollier considère ce raccourcissement comme une circons- 

 tance très favorable en raison de l'ankylose du genou qui était inévitable. Sans 

 cela, le malade aurait buté au moindre obstacle, 



Obs, V, — Ostéomyélite de la huitième côte droite. — Le capitaine L. au 

 3e tirailleurs algériens, fut pris, en janvier 189i, d'une fièvre intermittente 

 suivie de bronchite. Le malade se plaignait souvent du côté droit et la toux 

 avait une persistance que n'expliquait en rien l'auscultation du poumon. Le 

 malade est venu en France en juin. Je l'ai vu avec M. le professeur Lannelongue 

 le 19 juin et le malade nous montra une tumeur qui s'était développé'e depuis 

 peu de temps au niveau du point douloureux dont il s'était plaint si souvent, 



M. Lannelongue posa nettement le diagnostic : ostéomyélite de la huitième 

 côte; séquestre à enlever; attendre quelques jours pour que le séquestre fût 

 plus mobile. 



Je l'opère le 2 juillet. La peau incisée, je trouve le tissu osseux de nouvelle 

 formation qui se laisse couper avec des ciseaux et, en l'ouvrant dans une étendue 

 de douze centimètres, je tombe dans une cavité occupée par un deliquium 

 provenant de la carie de la côte qui a disparu, 11 ne reste que la place qu'elle 

 a occupée et qui forme une rigole qui est grattée et nettoyé(; rigoureusement. 

 La plaie est drainée et réunie avec soin. La réunion de la peau a eu lieu par 

 première intention et les drains ont été retirés au bout d'une huitaine de 

 jours, 



A cette heure, le malade est complètement guéri. 



