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tuaient de véritables petites tumeurs d'aspect fibreux venant compliquer 

 la structure déjà si complexe du névrome plexiforme. 



La structure de ces corps nodulaires nous arrêtera dans un instant. 

 Quant à leur disposition macroscopique, à leur dispersion irrégulière dans 

 le réseau nerveux hypertrophié, elle nous frappa tellement que ce sou- 

 venir nous a permis de porter d'emblée le diagnostic dans notre troisième 

 cas. Une jeune fille de quinze ans nous fut adressée par notre confrère 

 et ami le docteur Lande. Elle portait à la région occipitale, au centre 

 d'une large tache pigmentaire, une vaste tumeur plus grosse que le 

 poing, formée par un large repli de la peau et qu'cà un premier examen 

 on prenait facilement pour un molluscum fibreux. Mais en palpant la 

 tumeur, on sentait courir sous les doigts une série de petits corps don- 

 nant l'impression de ganglions lymphatiques mobiles. Leur volume va- 

 riait de celui d'un pois à celui d'une petite noisette. Cette particularité 

 nous éclaira immédiatement et nous fit reconnaître un névrome plexi- 

 forme, bien qu'on ne sentit à travers la peau aucune espèce de cordons 

 ou de paquets de cordons. M. Lande partagea cette opinion; quelques 

 mois plus tard, il opéra avec succès la jeune fille. La tumeur était bien 

 un névrome plexiforme, extrêmement riche en corps ganglionnaires. 

 Outre ceux qui furent enlevés avec la masse principale on dut en énu- 

 cléer une quarantaine, qui se trouvaient dispersés sous la peau saine 

 à la limite de la tumeur. 



Nous n'avons pas la prétention de faire croire que nous sommes le 

 premier à constater la présence de ces corps. Dès les premières obser- 

 vations, Depaul la signalait; M. Cartaz, notre collègue, parle très explicite- 

 ment des névromes disséminés sur le trajet des cordons nerveux (1), 

 Mais la plupart des observations sont muettes à ce sujet; d'autres men- 

 tionnent, sans y insister autrement, la présence de ganglions lympha- 

 tiques; et nous nous demandons s'il n'y a pas eu erreur d'interprétation, 

 car ces corps, nous allons le voir, ne sont rien moins que des ganglions 

 lymphatiques. Quoi qu'il en soit, les auteurs ne parlent pas de l'impor- 

 tance de ces corps au point de vue clinique ; or, nous croyons que la 

 présence de petites masses dures, indolentes, mobiles au niveau de l'im- 

 plantation d'une tumeur d'aspect molluscoïde et en dehors des régions 

 normalement pourvues de ganglions lymphatiques est un élément considé- 

 rable en faveur du diagnostic du névrome plexiforme. Leur non-constata- 

 tion ne sera pas inversement une preuve que la tumeur ne mérite pas ce 

 nom, car ces corps peuvent être peu nombreux et trop profondément 

 enfouis pour être accessibles à la palpation. 



Intéressants au point de vue clinique, ces corps le sont davantage 



(1; Archives générales de Médecine, 1876. 



