X. ARNOZAN. CONTniRLTION A l'ÉTUDE DU NÉVnOMK PLEXIFORME 741 



encore au point de vue anatomo -pathologique. Sur des coupes histolo- 

 giques, en effet, ils se présentent non pas comme des fibromes, non pas 

 comme de simples hypertrophies des gaines conjonctives des nerfs, mais 

 comme de vrais gangUons nerveux, réalisant d'une façon presque parfaite 

 la structure des ganglions rachidiens. On y trouve, en effet, une enveloppe 

 conjonctive, un stroma fibreux, des faisceaux de tubes nerveux dépendant 

 des cordons qui se rendent dans ce renflement ou qui en émanent, enfin 

 de grandes cellules nerveuses. Ces cellules, de dimensions énormes, sont 

 tantôt isolées dans le stroma, tantôt agminées en groupes plus ou moins 

 étendus. Mais, isolées ou groupées, elles présentent toujours les caractères 

 suivants : chacune d'elles occupe dans la gangue conjonctive une petite 

 loge destinée à elle seule, elle remplit à peu près complètement cette loge 

 dont la paroi interne est tapissée d'une couche endothéliale des plus 

 nettes; elle se rattache à cette paroi par plusieurs prolongements proto- 

 plasmiques. Cette structure rappelle trait pour trait celle des ganglions 

 intervertébraux. Ce sont de vrais ganglions pathologiques et les seules 

 différences qui permettent à un observateur non prévenu de ne pas 

 confondre des coupes provenant des deux espèces de ganglions, c'est 

 que les pathologiques sont de dimensions beaucoup plus considérables 

 et que leurs vaisseaux ont en plusieurs points une structure embryon- 

 naire. 



Ces simples détails nous semblent ne pas être indifférents au point de 

 vue de l'anatonne pathologique générale. Virchow a divisé les tumeurs en 

 histioïdes et organoUles. Les premières sont celles dont la structure repro- 

 duit simplement un tissu; tissu fibreux (fibrome); tissu graisseux (lipome). 

 Les secondes sont celles dont la texture plus complexe arrive à ébaucher 

 un organe de formation plus élevée, avec son tissu propre, son organi- 

 sation spéciale et ses éléments de nutrition, le carcinome, par exemple, ou 

 l'adénome. Mais nous ne croyons pas que, dans aucun néoplasme, la 

 reproduction, la simulation pour ainsi dire d'un organe sain soit poussée 

 aussi loin que dans ces corps ganglionnaires du névrome plexiforme. 

 C'est à ce point de vue que la néo-formation d'un ganglion nerveux 

 aussi parfait nous paraît mériter une place à part dans l'histoire des 

 tumeurs. 



