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médication par le mercure n'a pas tardé à manifester son action bienfai- 

 sante ; j'avais hésité à la prescrire et j'étais décidé, si mie amélioration 

 <}uelconque ne s'accusait pas promptement, à la faire cesser ; celle-ci s'est 

 accusée et comme la vue devenait meilleure tous les jours, le malade a 

 pu continuer les frictions mereurielles six semaines durant ; il les a 

 interrompues tout aussitôt que l'acuité visuelle est redevenue normale. 



Depuis longtemps les vieux maîtres nous ont appris à ne faire usage 

 du mercure dans les affections syphilitiques du fond de l'œil qu'avec la 

 plus grande réserve. « Il n'est pas sûr, disait de Graefe, que tous les pro- 

 cessus pathologiques qui se présentent chez un syphilitique soient de 

 nature syphilitique et réclament la médication spécifique. » Bien mieux: 

 y a-t-il un commencement d'atrophie consécutive à une névrite môme 

 syphilitique, le mercure peut aussi bien en activer qu'en retarder la 

 marche ; c'est une arme à deux tranchants ; l'on a vu parfois après les 

 premières frictions l'acuité visuelle baisser promptement. 



D'autre part, si l'on n'a pas recours à ces dernières, la cécité peut surve- 

 nir; l'embarras est grand pour le praticien. 



Notre premier devoir reste évidemment d'essayer d'abord le traitement 

 par les frictions, le traitement efficace par excellence; mais le second est 

 de les faire cesser très vite précisément si cette efficacité reste en défaut. 



J'ai tout lieu de me réjouir d'avoir, dans le présent cas, appliqué la 

 première partie de cette règle ; les frictions mereurielles ont fait promp- 

 tement revenir une vision déjà tombée au tiers de l'acuité visuelle nor- 

 male; elles seules ont conjuré la cécité menaçante. 



Je voudrais, par contre, n'avoir pas fait si longtemps usage du traite- 

 ment mercuriel chez un autre malade qui avait eu, lui aussi, plusieurs 

 années auparavant, des accidents spécifiques et que je présentais le mois 

 de mai dernier, à l'Académie de Médecine. A la fin de mars 1891, ce 

 malade perdit en huit jours la vue de l'œil droit, celle de l'œil gauche ne 

 tarda pas à baisser à son tour; ni les frictions mereurielles, ni l'iodure de 

 potassium ne purent, pendant plus de deux mois , arrêter le rétrécisse- 

 ment progressif du champ visuel; non seulement ce rétrécissement n'aug- 

 menta plus, mais encore le champ visuel s'élargit un peu lorsque j'eus 

 renoncé complètement à cette médication et que je prescrivis le lactate de 

 zinc. Depuis un an, la cécité n'a plus progressé ; c'est là sans doute un 

 heureux résultat, mais ne serait-il pas meilleur encore si la médication 

 spécifique avait fait place plutôt au traitement par le lactate de zinc? 



J'ai pensé qu'il pourrait être intéressant, pour l'étude du traitement 

 des affections du fond de l'œil et des amblyopies d'origine syphilitique 

 ^Taie ou supposée, de rapprocher deux cas où j'ai été bien loin d'obtenir 

 avec les mêmes frictions mereurielles, les mêmes effets. 



